“苯妥英钠除了能够治疗癫痫之外,还有一个效果,抑制胰岛素分泌。”
方知砚在脑子里面仔细思索着。
而这,就是时代不同所产生的信息差。
何东方等人并不清楚,苯妥英钠还有能够抑制胰岛素分泌的作用。
如果病人体内出现类似于胰岛素瘤之类的状况,那就会分泌大量的胰岛素,反复造成严重的低血糖。
严重低血糖会导致病人出现四肢抽搐,意识障碍这样类似癫痫大发作的全身性抽搐。
尤其是在血糖极低且持续时间较长时,更是难以从临床上面判断。
“患者以前可能真的有癫痫,但同时也有胰岛素瘤。”
“癫痫发作的情况下,用苯妥英钠确实是有好转了。”
“这个药物,不仅仅能够治疗癫痫发作,还能够抑制胰岛素分泌。”
“而现在,为什么葡萄糖加地西泮有用,不是地西泮起作用,而是葡萄糖起作用了。”
“大量胰岛素分泌,让病人出现严重低血糖,这个时候输注葡萄糖,就能缓解低血糖造成的病症。”
想到这里,方知砚的眼中更加兴奋了几分。
“对,极有可能就是这样的。”
“判断病人究竟是癫痫发作还是低血糖,最简单的办法就是在病人发作的时候,抽血化验测血糖!”
他抬头看向何东方。
何东方也是连连点头。
“没错,臭小子,你说的还真是有点道理啊。”
“你怎么知道苯妥英钠有抑制胰岛素分泌的作用?如果真的有这个作用的话,说不定还真是你说的这样!”
方知砚的话,几乎能够完美地解释病人区别于常人的癫痫发作情况。
首先是晚上,因为病人白天在村子里攻坚扶贫,来来去去消耗大量体力。
到了晚上,低血糖发作的可能性和频率都会变高。
其次是苯妥英钠治疗有效,或许一开始病人确实有癫痫。
但其实已经治好了,只是之后发作的并不是癫痫,而是严重低血糖。
有癫痫病史在先,别人几乎不会想到严重低血糖。
最后便是葡萄糖加地西泮有效,其实有效的根本不是地西泮,而是葡萄糖!
“给病人做个ct,看看有没有胰岛素瘤。”
“另外,下次病人病情发作的时候,先抽血,测测血糖,看看血糖是不是很低。”
方知砚迅速开口道。
通过这两种手段结合,就能判断出来病人究竟是什么情况。
何东方不疑有他,匆匆出去找来上夜班的值班医生,跟他仔细叮嘱着李秀芬的情况,以及接下来的必要操作。