舒今越接过温度计,顺带看了一眼,温度倒是不高,只有37。5,看孩子脸也不红。
她顺嘴道:“这孩子的体温今天倒是降下来了,按理来说疾病是往好的方向发展了。”
“没,是我给他敷了冰块,还吃了退烧药,不然压根降不下来,我也是怕烧坏脑子。”龙公安的爱人连忙解释说。
舒今越本来就这么一听,但转瞬觉得哪里不对劲,“你们一直是这么给他降温的?”
“对,西医说不降温怕他烧坏脑子。”
理是这个理,就连舒今越当初给小虎子治病的时候也是这么想的,但这个治疗思路放在小龙身上,似乎又不太对劲。
好像不应该这么做,但她又无从反驳,因为很多家长会反问——你不让降温,那我孩子烧坏脑子你负责吗?
见她拧着眉头,龙公安有点疑惑,他注意到今晚今越这个神情是第一次出现,应该是遇到难办的情况了,“舒医生有什么问题,但是无妨。”
“你们这样降温多久了?”
“快半个月了吧。”龙公安的妻子仔细回想,“半个月前的星期六,他放学回家后跟我说发烧,我摸了摸确实是,就给他找来安乃近,掰了一半给他吃,但没怎么降下来,这才又用冰块给他敷。”
且不说这个方法对不对,现在条件和认知有限,他们能做到这个程度其实也不赖,舒今越奇怪的是,她一开始以为小龙是先拉肚子,然后才发现发烧,可事实却是反过来,先发烧,后拉肚子,且中间隔了五天左右,这中间是不是哪里弄错了?
原本以为发烧是拉肚子(感染肠炎)的伴随症状,可现在看来,发烧才是主因,拉肚子很有可能是发烧造成的!
她和其他医生一样,从一开始就弄错了因果关系。
第98章098歪打正着&《皇汉医学》&麻疹……
那么,什么疾病会因为发烧导致腹泻呢?
要是这个问题放在临床医学的考卷上,今越相信她能答满分,这压根没有任何难度,但现在这个问题实实际际的变成一个四岁的儿童摆在她面前,她却不知道该怎么“回答”了。
一般来说,单纯的发烧是很难引起腹泻的,下午龙公安已经带孩子去医院检查过,初步肯定她说的内分泌是排除了,那么继续排除细菌感染导致的各种急慢性肠炎、痢疾、伤寒、疟疾,以及食物中毒、食物过敏,那就只剩一种可能了——
“什么,你说小龙可能是病毒感染?却又不知道是什么病毒?”
“对,不然我实在想不出来,他的高烧不退和腹泻不止的原因。”舒今越简单地给他们解释了临床医学上能导致高烧和腹泻的几大原因,再说下去就要到肿瘤了。
但这么小的孩子,肿瘤的可能性暂时可以忽略不计。
“在临床医学上,能引起腹泻的病毒有很多,常见的有轮状病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒、星状病毒以及腺病毒等,我建议你们还是上医院做一下检测,确诊一下。”
龙公安点头说是,他爱人有点担心,“可我们孩子现在实在是难受,舒医生要不先开点中药,让他先缓解一下,可以吗?”
今越没做过母亲,但小龙妈妈的心情她完全能理解,但止泻和退烧的方剂,前几天他们已经在别的中医那里开过,吃了也没用。
今越不知道还能给他们开什么方子。
这时候,赵婉秋刚好把上一个病人的药抓好,输液的针水也打完了,针拔掉暂时没什么事了,她走过来,温声道:“孩子拉的大便是臭浊的,肛。门也红肿,还有发热,虽然把不出脉,但这不就是典型的表里俱热吗?”
舒今越一愣,忽然如醍醐灌顶,对啊!
她在学校待久了,一直纠结要找病因,要对因下药,却忘了其实很多时候找不到病因的时候,就对症下药。
中医所谓的对症下药不是狭隘的见咳止咳,见痛止痛,不然前面别的中医见热清热、见泄止泻的方法为什么没用?按照八纲辨证来说,先辨表里,小龙是表里俱病;再辨寒热,小龙是实打实的热证,那就是一个表里俱热!
“用葛根芩连汤!”
赵婉秋笑起来,“我也就是根据我的想法说的,你自己看,这种疑难杂症我可没本事看。”
但往往就是这种初学者的思路更直接,更表浅,舒今越学中医的年限长了,又接受过科班教育之后,思路被固定在“中西医结合”这条轨道上太久了。
其实,就按中医的辨证思路来,说不定效果更快,更节省时间!
她提笔开出一个方子,葛根芩连汤,顾名思义,方子的组成就在方名里面,葛根、黄芩、黄连,再加一个甘草,一共四味药,非常简单。
龙公安接过方子看了看,每味药的剂量都非常非常少,五六克,八。九克的样子,他看了两遍,“会不会有点少?”
“这个方子的玄妙之处就在于用轻微的药量,拨动沉重的病情,咱们有句行话叫四两拨千斤。”
龙公安想了想,和妻子对视一眼,决定还是相信舒今越,毕竟他们已经没办法了,再这么下去,孩子都要拉脱水了。
正好,这几味药诊所里就有,今越跟他们聊着,赵婉秋接过处方就去抓药,她以前没干过抓药的活,略显生疏,药在哪里也不熟,需要慢慢找。
徐文丽就在旁边跟着一起找,舒文明则戴上手套把刚才拔下来没来得及扔的吊针瓶子,扔进统一的特殊垃圾桶里,这些带有药物残留和病人血液、□□的东西,不能直接扔胡同的垃圾桶。
他自己不学医,但天天听赵婉秋念叨,就是不懂也记下来了。
等龙家三口拎着药包离开,舒立农也把诊所打扫干净了,大家锁上门,一起往家走。