“好好,你跟我儿媳妇说就行。”阿婆有些口音,听著大概是江浙一带的,但勉强还能辨认得清。
“医生,那个什么picc针是什么玩意啊?”儿媳妇是个四十来岁的女人,看著也挺有文化,没提出什么异议,只是好奇地问起了护士跟她们提起的picc。
恭有良没直接回答她的问题,反而转头看向宋豪宇,带著一丝考较。
后者立刻醒目地接过话茬:
“你好,是这样的,picc又叫做“经外周静脉,置入中心静脉导管”,是肿瘤患者常用的一种留置血管通路,我们科经常留置的位置在贵要静脉,也就是上臂內侧这里。”
宋豪宇指了指自己的朧二头肌內侧的血管位置,又道:
“它的主要目的是减少化疗药物对患者血管的损伤。”
“因为化疗药的刺激性很大,所以化疗久了,患者很容易得血管炎。”
“尤其老人家血管本来就不好,倒时候,一旦出现血管炎,就需要反覆更换血管通道,甚至中断治疗。”
“可是我听护士说picc每周还要维护管道?”儿媳妇又问。
“是的,不过阿姨本来也要来放化疗,所以这些在我们这边都会处理好的,等治疗结束,就会拔除。”宋豪宇耐心解释道。
“嗯———好吧,那就都听你们的。”儿媳妇思片刻,最终点了点头。
恭有良见状却没完,他又问谭苹苹:“picc要对患者交待的注意事项是什么,你来回答一下。”
谭苹苹连忙立正,脑海里迅速过了一遍前不久,在学习工作会上看到的ppt。
“picc除了要严格维护,还应该叮嘱患者限制picc置管侧的手臂活动程度,避免提重物,避免剧烈活动—以防导管移位?”
“还不错。”恭有良满意地点点头,眼中闪过一丝讚许。
儿媳妇闻言,连忙拿出手机备忘录,接连记录下这些细节,以防遗漏了什么。
恭有良笑著摆摆手:“这些护士在置管前,还会再跟你们仔细交待,倒时候也还需要你们签字確认,所以明天家属也一定要在!”
几媳妇忙不叠地点头答应。
隨后。
几人来到第二个患者床前。
这是个卵巢癌,47岁。
患者两个月前就自觉腹胀,时有暖气,消化不良,却一直没当回事,也没处理,等门诊就诊的时候,肚子里面已经有腹水了,隔著肚皮能够摸到两个囊囊的大包,从盆腔一直长到肚脐上方。
关键是患者本身不胖,也就90多斤的样子,肚子却隆起来好大一块,跟怀孕了差不多。
“你自己平时就没摸摸肚子吗?”恭有良当时在门诊,看著患者隆起的肚子,满脸好奇地问道。
他一边说著,还一边摸了摸对方的肚子,算是查体。
“我以为自己就是胖了。”患者咧开嘴,憨憨一笑,肤色黑,露出几分不太聪明的笑容。
“就算胖了,也能摸到肚子里面多了这么两个囊囊的大包吧?”恭有良试图让对方明白自己大概得了什么病,起码让她知道这病不容小。
“没啊,侧著睡就摸不到了——”说完她还特意往旁边侧了侧身子,做了个示范动作。
“—”恭有良一时语塞。
顿了顿,他又问:“那你家里人有没有类似的情况呀?”
“具体不太清楚啦。”患者又是憨厚一笑。
“行吧,那我们先安排你做个增强ct,抽抽血,胃肠镜也得做一个。”恭有良无奈地摇摇头。
“好的好的。”患者和家属都没有提出任何异议。
然而。
各项检查结果一出胃肠镜无异常。
妇科肿瘤指標却明显增高!
除此之外,更关键的是:
盆腔左边有一个12公分的囊实性包块,右边有一个5公分的实性包块,腹膜可见多发肿大淋巴结,还有像菜样子的癌灶。