等时间到了,顾风进入考场。顺利坐到了自己的台式只因前。运气不算倒霉,电脑能正常操作,没有出现问题。电脑上屏幕上显示分为几个部分:1摘要显示部分:摘要显示位于屏幕上部,一般用于显示所考案例描述性文字,摘要在本案例的提问没有结束之前始终存在。当下一案例题出现时其自动消失。2提示、提问及答题操作部分:该部分位于屏幕中部。提示主要结合所提的问题,提供一些参考资料,一般反映病情变化或辅助检查的结果。提问,即需考生回答的问题,通常有几个备选答案,考生根据所提供的备选答案直接作答。3图片显示:图片作为答题的参考资料,当屏幕右下方提示可调用图片时,用鼠标点击或按相关键即换屏显示图片。4计算器调用:考试过程中,有些试题可能需要进行简单的运算。这时可以用鼠标点击或按相关键在屏幕上调用「计算器」,其使用方法与普通计算器一样。答题正式开始。第1题、高血压病伴痛风禁用a双氢克尿噻b美托洛尔c氨氯地平d卡托普利e维拉帕米顾风看完题干和答案的瞬间就直接点了a。甚至连思考的过程都几乎没有,好像跟本能和直觉一样。远在江南省会考场的叶辰也在同一时刻开始了答题。他一看题目,easy!利尿药主要的坏处是低血钾和影响血脂血糖、血尿酸代谢,所以选择a第2题、血压高达230130hg以上。伴视物模糊,眼底出血、渗出和神经盘水肿。a脑出血,b高血压2级c高血压危象d恶性高血压e高血压脑病。叶辰脑中高速运动着,临床上起病及进展快,血压升高明显,常常超过230130hg。恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。增生性小动脉硬化主要发生在肾小叶间动脉及弓形动脉等处,主要表现为内膜显着增厚,内弹力膜分裂,sc增生肥大,胶原等基质增多,使血管壁呈同心层状增厚,如洋葱皮样。病变主要累及肾和脑血管,常致肾、脑发生缺血性坏死和出血等,严重损害肾和脑功能。很明显这个应该选d。第3题、女性,58岁,高血压10余年,冠心病两年半,最宜选用的药物为。aα受体阻滞剂。bβ受体阻滞剂。c利尿剂。d钙通道拮抗剂。e血管紧张素转换酶抑制剂。双侧瘫动脉狭窄禁用ace类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌症,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者,钙通道抵抗机能改善症状,对于高血压患者,钙通道拮抗剂为首选降压药。所以很明显这道题选d。叶辰越做越兴奋,呵呵,这些题根本难不倒我!第4题、高血压危象的表现是:a血压波动明显,伴头晕心悸。b血压急剧升高,剧烈头痛呕吐,大汗。c反复尿蛋白,后期出现轻中度高血压。d血压急剧升高,短时间出现氧脂血症。e持续性高血压,蛋白尿持续阳性,眼底动脉痉挛。叶辰抽空看了一下周围的人,大部分冥思苦想,皱着眉头。不仅心中的优越感顿生。他回忆着脑海和这道题相关的知识:高血压危象临床表现因累及器官的不同有不同的临床表现,除测量血压以确定血压准确性外,应仔细检查心血管系统眼底和神经系统,关键在于了解靶器官损害程度,评估有无继发性高血压。1血压舒张压高于130hg,血压突然升高。2眼底视网膜病变,出血,渗出和视乳头水肿。3神经系统表现头痛嗜睡,抽搐,昏迷,注意评估意识,状态有无脑膜刺激症,视野改变及局部病理性体征等。4心脏增大,可出现急性左心衰竭患者出现呼吸困难,肺部听诊可发现有无肺水肿,心脏检查可发现心脏扩大,颈静脉怒张,双肺底湿啰音病理性第三心音或奔马律。5肾脏少尿,氮质血症,尿毒症的表现,腹部听诊可闻及肾动脉狭窄导致的杂音。6胃肠道恶心呕吐。很明显正确答案是b。叶辰冷冷一笑,一群辣鸡也配合我同场竞技,他估计其他人应该才做到第2题。与此同时。在千里之外的青山市。顾风正看着第13道题的题干。患者女性40岁,高血压2年,最高达200120hg。伴头痛头晕,检验血k离子24oll,有助于诊断的试验是:a酚妥拉明试验。b螺内酯(安体舒通)试验。c地塞米松抑制试验。,!d肾动脉造影。eogtt实验。在看完答案选项的一瞬间,顾风面无表情的点下了b。他发现自己答题的速度,取决于自己看题干和答案的速度。因为根本不需要思考的过程,答案秒出。随后顾风化身为一个答题机器。扫一下电脑屏幕点一个答案。考场巡视的老师看到这一幕皱起了眉头。这些垃圾考生,报了名不好好复习,每次考试都裸考。几个选项随机乱点,全靠碰运气能不能及格。他不明白这样的考试有什么意义。因为必须在两年内考过4科,总不能运气好到四科全部随机都能过吧?拿这个报名费去吃顿小火锅不香吗?监考老师叹了口气,世风日下,世风日下。顾风答完最后一道题,看了看墙上的挂钟。时间还不到15分钟。然后顾风直接点了提交,站了起来。监考老师过来一看,屏幕上已经显示提交成功。他冷冷的向顾风点了点头,示意可以出去了。同考室的其他考生看到这一幕,心中恍然大悟。没想到这么快就有放弃的兄弟了。只有田波愣愣的看着顾风离开的身影。顾老师这是做完了?不可能吧,自己14都还没做到。估计是顾老师随便做了60分,后面都乱选的。但做对60分,那也是35呢。田波倒吸一口凉气,没想到顾老师竟然恐怖如斯!:()医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿!