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第217章 一点寒芒先到随后枪出如龙（第1页）

顾风微微活动了一下有些僵硬的脖子。第一次做介入手术心里还稍微有点不习惯。这确实不同于手术刀、持针器带来的那种爽翻了的感觉，总有种回馈滞后的错觉。顾风定了定心神，开始进入下一个重要流程。在顾风的意识里，后面操作导管挺简单的。顺时针方向旋转，导管向左冠窦。逆时针方向旋转，导管向右冠窦。向前推导管导管指向前、向后退导管导管指向后。重要的就是让直头导丝对准钙化缝隙。虽然顾风觉得导管操作起来软绵绵的，挺没劲。但观摩的一个个医生却看的热血沸腾。他们天天玩导管，但从来没有见到过把导管玩的这么6的人。顾风操作的那根导管，此刻在他们心里无异于赵子龙的龙胆亮银枪。一点寒芒先到，随后枪出如龙！一往无前，所向披靡。直冲的敌军纷纷溃散，面对的魑魅魍魉无不分崩离析。任何阻挡都只有四个字——“雷鸣电闪，摧枯拉朽”。或左或右，或进或退。都那么的游刃有余。就像巨龙一样，虽然在左右腾挪。但实际上那宛如山岳的身体却在飞速前进。这操作风格，灵动、飘逸，霸气、果决。只看得人心驰神往。但最重要的是快，快得让人头皮发麻的那种快。自己和他比起来，那简直不对，自己好像还做不了这类手术。是主任和他比起来，都老牛拉破车——慢慢吞吞的。想到这里，一个个年轻医生突然莫名忧伤起来事实上顾风只觉得自己干了稀松平常的事。简简单单的将二尖瓣生物瓣膜与标准0035j头导丝在可引导导管上（agilis，stjudedical，a）交叉。然后将j头导丝更换为a‐ptz超硬导丝，将其末端手动弯曲成为一多功能导管，放置在标准5f导管上方的左心室心尖部。使用atsgold12~14x40球囊导管（ats，barddical，a）对房间隔进行球囊扩张。随后顾风又开始了一系列眼花缭乱、炫酷拉风的质朴操作。预弯长鞘向前推进，使用10x40球囊导管。16f可扩张鞘经超硬导丝推进。装有一枚26的国产球囊扩张式介入瓣膜prizvalve的输送系统在最大弯曲情况下，通过超硬导丝稳稳地将瓣膜送至左心房和二尖瓣。围观学习的年轻医生又一次震惊了。虽然他们不怎么会做这类手术，但理论知识还是挺扎实的。邓主任也震惊了。他会做，但没做过这么高风险高难度的。在他们的认知里。在送入鞘管之前，对与经股动脉的导管主动脉瓣置换相反方向输送的瓣膜系统是要进行双重检查的。如果在输送系统穿过隔膜或生物瓣膜环的过程中出现阻力，不可用力推动导管，就应将其移入右心房或左心房，使用不同方向的导管操作进行另一次尝试。如果prizvalve瓣膜被送入二尖瓣生物瓣膜瓣环处，应仔细调整角度，使瓣膜在生物瓣膜环内对齐，并在tee和dsa引导下使瓣膜下标记位于瓣环平面。这些都是老一辈的术者积累的介入操作经验。顾风也太自信了！然而也怪不得人家自信，人家就是简简单单的一步到位。不过接下来就需要团队合作了。手术开始时，在右心室心尖部放置临时起搏器现在该发挥作用了。术中该起搏器可提供快速起搏状态，从而减慢通过二尖瓣血流速度。顾风作为第一术者，任务是稳定球囊，发号施令。“李兰兰（护士），180，快速起博，1：1夺获（患者的心脏由心室进行起搏，把它称作心室夺获）。”“是，顾老师！”顾风观察着血压，等降到约60hg的时候。镇定自若的指挥着：“王小兵（第二术者）快速充盈球囊。”“是，顾老师！”“侯乐（第三术者）观察球囊充盈情况，进行根部造影。”“收到，顾老师！”顾风继续监测评估着。“王小兵（第二术者）抽瘪球囊，李兰兰（护士）同时停起搏。”“血压恢复的怎么样！”“顾老师，血压在快速恢复，马上就要到正常值了。”顾风满意的点了点头。“即刻做造影及食道超声。”现在得评估植入的效果。稍后血管造影和食管超声显示：人工生物瓣膜位置理想，功能稳定（平均跨瓣压差仅2hg），瓣周围反流很是轻微。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！“嗯，还不错。”顾风如此评价道。几个一起配合的术者和护士心中咋舌。顾老师的要求有点高啊。这在他们心里已经是完美中的完美了。没想到在顾老师的标准里居然是还不错。心外科邓主任率先开口祝贺。“恭喜顾医生，首次解决了风湿性二尖瓣狭窄患者，经皮介入的方式植入球囊扩张式瓣膜实现二尖瓣功能替换！呵呵，这又是一篇很厉害的论文啊！”听到主任开口祝贺后，其他人也纷纷对顾风表示恭喜。“顾老师，恭喜了。”“顾老师，又是一台高水平手术！厉害了！”“顾老师v5!”“”顾风则是微笑着一一回应。邓主任的意思其实也比较明显。虽然是在恭喜，同时也是暗示。如果自己要用这病例写一篇文章的话，要不要带上他。答案很明显，即便他不说，自己也会带上他的名字。毕竟现在科室改造还未完成，后面还得蹭人家手术室和人手。手术很成功。但顾风却不怎么高兴得起来。因为那一伙表里不一、衣冠楚楚的“孝顺”后辈们，又能够吸老爷子的血了。不过等顾风换完衣服，回到急诊的时候。他的心情又好了起来。虽然自己是不能改变这些“吸血鬼”对于老人的态度。但自己可以让老人站起来啊。至少，他能够走出那一方窗户大小的世界！不是吗？：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！