“我们邀请心血管外科紧急评估了一下,他们觉得很棘手。你主动脉夹层方面的手术做的怎么样?”华主任没有问顾风会不会做。反正他目前是没见过顾风说不会做什么。所以就直接问他做的怎么样。听到华主任这么着急的语气。顾风顿时睡意全消。连忙坐了起来。“主任,我做的还可以。”“那行,尽快赶到医院来!”“好!”两个人的对话都很言简意赅。搞急诊的人都知道主动脉夹层意味着什么。更别提是急性stanforda型主动脉夹层+一个孕期34周的孕妇了。顾风随便套了件衣服,带上钥匙手机。在app上约了个“滴答滴答”打车。然后一路风驰电掣的跑着出了门。青山一院急诊。病房外面。华主任正在跟面前连夜从县医院赶上来的患者家属交流。一个是患者的老公,另外两个是患者的婆婆和公公。“我用比较通俗的话给你们解释一下主动脉夹层。一般来说我们的正常主动脉由内、中、外三层膜构成。如果最内侧的内膜发生撕裂破口之后,血液就会冲击流入血管壁其他层。到时候三层结构受到冲击,部分血管壁就只剩下薄弱的外膜支撑。万一最后的外膜破裂,这三层结构就会瞬间破碎,造成大出血导致死亡。”患者的老公听到大出血死亡,眼睛立刻就红了。他努力保持着镇定。毕竟要是现在他都慌了,那就完了。“医生,有办法救救她吗?她还年轻,只有26岁,我们的孩子都还没来得及出生。”华主任浑厚的声音沉稳有力。“我们会尽最大的办法救治她的,现在最优秀的手术专家正在来医院的路上。不过你们也要有心理准备,毕竟这个病情来的凶险再加上她现在是孕期。”患者的丈夫冷静的点了点头。然而他的拳头捏的紧紧的,指甲都快刺进了手心的肉里。就在这时。患者的婆婆开口了。“医生,要是情况实在过于凶险的话,请一定要先保大人。”说完后,她眼睛一闭,两行老泪落了下来。身子都晃了一晃,旁边的老伴儿赶紧扶住了她。华主任微微一愣,说实话是有点诧异的。一般很多婆婆都会强调千万要保住小孩。面前这个婆婆却反其道而行之。华主任重重的点了点头,“我们会的。”其实不用家属强调,跟电视剧不同的是。医院里能两个都保会选择都保,只能选择一个的话,医院肯定会优先保大人。刚刚还勉强能够忍住红着眼眶,不让眼泪留下来的男人彻底泪崩了。他知道自己的妈妈有多喜欢这个未出世的小孙孙。衣服、玩具、奶粉、奶瓶、学步车等等小朋友能用的上的东西,已经堆满了半个房间。但现在妈妈却能说出这种深明大义的话。“妈!”男人声音哽咽,眼泪就像忘了关闸门的水龙头涌了出来。男人的父亲叹了口气。“娟子是个好姑娘,勤快孝顺,你俩从高中恋爱走到现在也不容易,我和你妈都看在眼里”而此刻在病房内。脸色苍白的孕妇脸上却带着微笑。“赵医生,能不能帮我一个忙?”医疗组组长赵晨“嗯”了一声,点点头。“好,你说。”脸色苍白的孕妇深吸了一口气。仿佛这样才有勇气说出这个重要的决定。她微笑着凝视着自己的肚子,眼神中闪烁着母爱的光辉。“医生,要是后面遇到危险,麻烦优先保住我的孩子。我希望他能健健康康长大!”说完,她看向赵晨,眼睛中满是恳求。丁灵此刻在赵晨身后。平时面对死亡风险哭哭啼啼的患者她见得多了。但这么坦然淡定的并不多见。本来没有什么特别的感觉。但当丁灵看到孕妇看着自己的肚子,笑着说出这句话时。眼泪却不受控制的流了出来。女子本弱,为母则刚。或许她身为女性也更容易共情这种情形。赵晨自然不可能答应她的恳求。只是用肯定的语气安抚她。“你放心,我们会尽全力保证你们俩都平平安安!”顾风赶到医院。时间凌晨1点半。华主任和顾风碰头后一起去到会议室。现在这个小型会议室已经坐满了人。有来自心血管外科、麻醉科、产科、急诊的众多专家。赵晨简单介绍了一下情况。孕妇孟娟,孕期34周。突发胸背部剧痛,外院彩超提示可疑主动脉夹层,遂紧急转诊至青山一院急诊科。急诊进一步完善主动脉夹层动脉瘤增强ct发现。,!患者主动脉夹层分型为stanforda型主动脉夹层,病变部位由主动脉根部累及到腹主动脉。而且根部最大的直径已接近62,差不多是正常血管的2倍直径。所以主动脉夹层破裂风险极高。孕晚期孕妇发生stanforda型主动脉夹层极为罕见,发病率约为万分之零点零五。凶险性非常之大,孕妇和胎儿均面临着极高的死亡风险。据统计这种情况下孕妇和胎儿的死亡率分别高达30和53。接下来各位专家展开了讨论。先是产科的专家发言。“患者妊娠已超过28周,属于是孕晚期,我觉得可以考虑先行剖宫产手术,随后再行主动脉夹层手术。”然后心血管外科的专家考虑了一下说道:“先行剖宫产是可以,不过后面行主动脉夹层手术仍然将面临着巨大风险。剖宫产术后进行主动脉手术时需要体外循环,需要使用大量抗凝药物,到时候子宫大出血风险极高。”这时一个留着大平头,头发发白的专家清了清嗓子说道:“我有一个提议。先终止妊娠,再同期切除子宫并行主动脉手术。这样患者虽然失去了子宫,永久性失去生育能力。但大大的降低了出血风险,可以最大限度的保证生命安全。”:()医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿!