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第291章 有重大社会价值的手术改良方案（第1页）

华主任挂断电话，不禁感叹大医院就是大医院。年轻医生都这么有素质。这还是在自己求他的情况下。都能保持这么亲切谦逊有礼貌的态度，实在是有些难得。挂断电话后，华主任连忙联系了伦理办公室。于是青山市第一医院肺移植审查与机构伦理委员会因紧急肺移植进行了咨询。确定随后等患者及家属到了，就与患者家属就患者的生存和护理目标进行讨论。通过所有程序，才能得到机构伦理委员会的批准。接下来华主任则是召唤了自己最相信的人。华主任办公室里。两人相对而坐。华主任给顾风倒了一杯茶。“顾风，谢谢你。要不是你，小毅也不会去器官移植前登记。现在肺供体终于等到了，他应该有救了！”顾风微微一怔。这么快就等到了供体吗？自己记得也不过四十多天吧。这运气还挺不错的。“供体在哪儿，运送过来要多久？取供体的医院靠谱吗？”顾风连着问了几个最关心的问题。“就在我们医院我们科室，也可能因为这样才会分配到小毅吧。”华主任感叹道。顾风恍然大悟，难怪这么快就排到了。近水楼台先得月。这样移植的效果和安全性肯定比起供体长途运输要更优一些。“那小毅的主刀医生定了没有？”顾风询问道。华主任看着顾风。“之前邀请了江南省第一人民医院的陆凡。今晚他就能到这里进行手术。到时候你和他好好配合一下。一定要尽最大努力让小毅能够下手术台。有你在，我们就有了双重保险。”顾风笑着看着华主任，脸上满是自信。“放心，小毅不会出什么问题的。如果到时候有问题，我会出手的。陆凡这个人我听别人说过，也认识。据说在肺移植方面手术水平挺高。”华主任点了点头，“嗯，院士弟子，专攻肺移植方向，水平是挺好。”顾风想了想，补充了一点。“稍微有点可惜的是只有肺的供体，要是有心脏供体就可以做心肺移植了。”因为室间隔缺损是肺动脉高压的主要原因。目前，心肺移植也是这种临床情况的最佳治疗方法。然而，由于供体的可用性，这种方法受到了极大的限制。华主任叹了口气，“心脏分配给另外需要救命的患者了，有肺供体就已经谢天谢地，不敢再奢求什么了。”顾风稍微思索了一下，马上就有了灵感。“我想到了一种解决办法，其实没有心脏供体也可以有很好的效果。我们先进行室间隔缺损闭合手术，在体外循环（cpb）下修复了心脏病变后。再通过切换到静脉动脉体外膜肺氧合（eo）支持下进行双侧肺移植。”华主任认真的看了看顾风，询问道：“这个方案能成吗？可行性有多大？”顾风突然兴奋起来。越发的觉得这个方法可行性非常大。当前的主流认为心肺移植是标准的推荐治疗方法。然而，在年轻患者中，具有心脏缺陷修复的双侧肺移植可能与心肺移植达到相当的结果因为这种年轻人群中心脏重塑的潜力非常大。而且这样做也有其他的优点。首先，使用改良的插管计划进行手术暴露是理想的，这也能最大限度地减少对天然心脏的伤害。其次，植入静脉动脉体外膜肺氧合（eo）显着缩短了心脏骤停和完全全身抗凝的时间，这样就可以降低出血和影响心脏功能的风险。此外，静脉动脉体外膜肺氧合（eo）可以在手术后提供持续的心肺辅助。从而使肥大的心脏更好地适应急剧变化的平均肺动脉压，否则可能会发生破坏性的动态右心室流出道梗阻。最后，还可以避免不受控制的再灌注到移植物，降低原发性移植物功能障碍的风险。综合所有的因素。顾风认为植入静脉动脉体外膜肺氧合（eo）可以进一步改善心脏修复和双侧肺移植手术的联合结果。这样算下来，至少在年轻人身上可以和心肺移植打个平手。顾风有些激动的把自己的想法分享给了华主任。“华主任，这个方案的可行性非常大。你听我详细的讲讲”华主任目瞪口呆的看着口若悬河的顾风。没想到这么短短的一瞬间，他居然想到了这么重要的一个改良方案。哪怕他不是这个领域的，也能听出来这个方案的好处是显而易见的。可以最大限度的利用好捐赠的器官。原来救一个人，想要效果很好就需要心脏和肺。但现在只需要肺就可以了。在这种情况下。建议对于选定的可手术矫正心脏畸形且保留左右心室功能的患者，可以考虑双侧肺移植联合心脏缺陷修复的外科手术。那么到时候，就可以将供体心脏给予需要心脏移植的另一位患者。这样在多救治了一个人的情况下，还不影响本来的效果。这个方案实在是太好了，太有社会价值了！华主任眼睛里流露出抑制不住的欣赏。这个年轻人确实是个天才！不，天才都不足以形容他！一旦这个策略能够被证明有效和推广出去。那整个大夏，就能最大限度地利用捐赠器官。并且能显着减少等待名单上的时间。鉴于全世界都缺乏合适的捐赠器官，顾风提出的这一策略就格外的具有吸引力。因此，这种方法对于医疗方面和稀有社会资源的最佳利用都很重要。不过顾风马上想到了一个问题。“主任，可咱们没有成熟的体外膜肺氧合（eo）操作团队啊”虽然顾风花了买车的巨资给急诊买了一个体外膜肺氧合（eo）机器。但现在基本都还在培训状态，正式上岗还不太行。华主任笑了笑。“这个你放心，陆凡是带团队来的，他们能操作体外膜肺氧合（eo）。”顾风听完放心下来。今天就可以解除华主任的这个心结了！：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！