02小说网

第333章 多学科会诊集思广益（第1页）

林婷婆婆这话说出来，整个病房都愣了一下。张强呆呆的看着自己的爸妈。不敢相信这是他们说的。之前他们可是宁愿林婷倒在手术台上，也非要把孩子生下来的。林婷的爸妈看着自己的亲家也愣了一下。这俩人在他们心里一直是狗嘴里吐不出象牙的东西。怎么今天突然太阳打西边出来，会说人话了。林婷也懵了一下，怎么一直支持自己的公公婆婆突然叛变了不过别说自己的公公婆婆，现在就算神仙来了也阻止不了自己的意愿。“妈，您别劝了。我意已决，这个孩子非要保下来不可。这是我最后能拼一次的机会了，况且医院还有顾医生，情况没有那么糟糕的。”顾风没想到自己默默站到一旁还能被点名。他有些尴尬的摸了摸鼻子，看向林婷。轻咳一声，开口问道：“你之前认识我？”林婷“嗯”了一声。旁边的张强帮忙补充道：“之前在网络上看到过您的新闻，不瞒您说，我们就是因为您才来青山一院急诊的。”顾风没想到自己居然这么快就见到线下的粉丝了。就冲这点，也得保他们无恙了。顾风点了点头，微笑着说道：“我会尽全力保母子平安的，放松一下心情，我们尽快拿出方案进行手术。”顾风的话就像一针强心剂。张强不知道怎么，突然感觉竟然真的没有那么慌了。林婷眼神感激的看着顾风。“谢谢你，顾医生。”顾风微微一笑，做了一个平复心情的手势。“不客气，保持心情平和，不要激动。”林婷“嗯”着答应了一声。顾风和赵晨脚步匆匆前往会议室。马上要参加这个患者的多学科会诊。因为马凡综合征孕妇的心肺治疗不是一个科的事，对于心脏外科、麻醉医师、体外循环医师和妇产科医师来说都是一个严峻的挑战。因此多团队紧密协作与经验交流是患者获得良好结局的重要组成部分。在急诊科的会议室里，一场针对林婷病情的多学科会诊正在进行。会议桌周围坐着心脏外科、麻醉、体外循环和妇产科的骨干医师们，他们都在全神贯注地研究林婷的病例。这种比较大型的会诊，一般科里领导都在。华主任先是简单的介绍了一下其他各科的专家，对他们的到来表示了感谢。随后，顾风开始讲解患者的具体情况。顾风讲完，各专家了解了一下自己想知道的更详细的信息。由心脏外科的主任首先开始发言。他手里拿着急诊科打印的林婷最新病历和，检验检查结果，详细地阐述了她的心脏状况。他指出林婷的心脏虽然功能暂时正常，但是结构上的问题是需要密切关注的。他特别强调任何可能影响她心脏功能的情况都必须高度重视，包括手术过程中可能出现的风险。紧接着，是顾风比较关注的麻醉医师开始发言。这方面，自己应该还是没经验老道的麻醉师经验丰富。麻醉医师表示考虑到林婷的马凡综合征病史，麻醉过程中可能会出现一些棘手的问题。马凡综合征会导致患者对药物的反应性增高，这给麻醉带来了额外的挑战。当然，他也提出了一些可能的解决方案。包括使用一些特定的药物和严密的监测。顾风听了连连点头。然后是体外循环医师的发言。他详细地解释了如果需要进行体外循环手术时应该如何操作，以及术后可能出现的并发症。他还强调了如何最大程度地减少林婷在手术过程中的风险。最后是妇产科医师的发言。妇产科医师详细地解释了林婷的妊娠状况，以及如何在不影响胎儿的情况下进行必要的治疗。她还提出了一些针对林婷的个性化治疗方案，以确保她和胎儿的安全。整个会议过程中，各科医师们都认真听取发言，同时也在笔记本上做着详细的记录。每一个人的脸上都充满了专注和严肃，这是对生命的敬畏，也是对医学责任的坚守。当所有的发言结束后，大家开始自由讨论。随着讨论的深入，各科医师们很快统一了意见。首先是体外循环方面。体外循环下心脏手术延长妊娠时，应该遵循以维持母-胎盘血流为目的的策略。在进行人工通气时，要避免过度通气和低碳酸血症。因为这样会引起子宫和胎盘的血管收缩，导致母-胎盘血流平均减少25。血管活性药的使用要注重维持外周血管阻力防止血压下降、适当给予强心治疗以应对胎儿胎盘娩出后回心血量的增加、防止肺血管阻力升高。在进行体外循环时，首选平均动脉压＞75hg和高容量流速［灌注系数＞26l（·2）］的搏动式常温灌注模式并做好心肌保护。这样的好处是可以避免母-胎盘血流量减少和胎儿循环缺氧。当使用药物冷停搏液时，从灌注液中移除停搏液可以防止胎儿心脏活动的冷停搏和高钾停搏。与此同时，还必须要避免明显的血液稀释，因为在血细胞压积≥28的孕妇中，耗氧量和分娩之间可达到最佳匹配。为此，使用改良的体外循环充盈技术，可以将充盈量减少至900l。同时使用高流量血液超滤、抽吸以及从体外循环回路中移除心脏停搏液，从而减少血液稀释。各个细节的方案丰盈起来后。华主任再一次感谢了各科的专家。随后会场响起了掌声。这场多学科会诊虽然短暂，但却为林婷的治疗提供了明确的方案和方向。各科医师们虽然来自不同的专业领域。但他们共同的目标都是为了最大程度地保障林婷和胎儿的安全。手术不是一个人的事，顾风再强也需要别人的协助。现在有了众多专业人士集思广益，顾风如虎添翼。对于手术又多了一些把握。：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！