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第342章 慕名而来（第1页）

顾风查完房，回到急诊科。刚刚走到大厅就听到有人叫自己的名字。“顾医生，等一下，有人找你。”顾风顺着声音的源头看去，原来是分诊台的护士小兰。快步走了过去。顾风笑着说道：“看样子，今天没平时的人忙啊。”毛小兰叹了口气，“要是你说的是真的就好了，刚刚人多咨询的时候你是没看见那场面。”见勾起了小护士的痛苦回忆，顾风询问道：“对了，你刚说谁找我来着？”毛小兰压低了声音。不自觉的切换到平时讲八卦的模式。“悄悄告诉你，是一个北疆的患者，千里之外坐高铁来的。直接点的你的名字，没想到我们顾医生在全国都有粉丝了啊。”顾风有些无语。就这么点事，需要一副八卦的语气吗自己看着势头还白期待了一下。这意思不就是有患者慕名而来嘛对了，患者为什么坐高铁而不是飞机呢。是因为疾病不适合坐飞机么。顾风看着毛小兰，见她不说话了。“这就没了？”毛小兰一副理所当然的样子。“对啊，说完了啊。”过了一秒，她又连忙补充道。“对了，忘了说那个妹子挺漂亮的。刚刚就在大厅椅子坐着等你，我给你指一下嗷。”毛小兰从护士咨询台走出来。看着那方向空着的座位。“咦，人去哪儿了，刚刚还在的呢。”顾风摇了摇头，不靠谱啊不靠谱。“一会儿等看到人了，直接叫她来我办公室吧。”“好的，顾医生。”顾风朝毛小兰挥了挥手，离开了。刚回到办公室没有几分钟。顾风就听到门口传来敲门声。他回头一看。顿时，也稍微愣了一下。门口站着一个年轻的高挑美女。五官立体，看起来颇有点异域风情。这估计就是毛小兰说的那个患者，看样子她的描述真的没夸张。这妹子的大夏普通话有些不太标准。声音倒很是秀气：“请问是顾医生吗？”顾风点了点头。“对，我是，进来说吧。”妹子进来之后。顾风把旁边的椅子拉了一把让她坐下。“你找我是有什么事吗？”妹子稍微顿了一下。似乎是在心里组织语言来描述具体情况。“顾医生，你好，情况是这样的。之前我妈妈因为突然头晕头痛住进了医院。医院做ct检查说脑子里出血了有动脉瘤。当时就在医院急急忙忙的做了手术。没想到只过了一个星期就复发了。所以这次我们不敢在当地医院再做手术了。我在网上和电视上看到过您。知道您是神经外科方面的专家。所以我特意带妈妈过来找您治病。”顾风听了这才恍然大悟，敢情患者不是这个漂亮妹子，而是她的妈妈。“之前的检查结果，你带了吗？包括片子和纸质材料。”顾风询问道。妹子说话不太利索，但听力还是没啥问题。顾风刚说完，她就连连点头。“有的，都带了，放在我哥哥身上。您需要的话，我现在就去找他拿。”“行，你先去拿吧。”顾风微笑着说道。然后就看到妹子风风火火的跑了出去。看着离开的背影，顾风陷入了沉思。根据现在妹子提供寥寥无几的信息。顾风开始猜想推理。一般来说，颅内动脉瘤的治疗。无论医生采用外科夹闭还是血管内治疗。手术后仍然有一部分病人的动脉瘤会复发，甚至发生再次破裂出血的情况。顾风看过一个研究报道，动脉瘤完全夹闭后的复发频率为每年002~052。早期报道完全性手术夹闭术后，仍然还有约15~24的患者会出现复发的情况。而不完全夹闭者术后残留动脉瘤再增大的概率甚至高达25。相对于外科夹闭手术，单纯弹簧圈栓塞复发率就要更高一些了。多个研究表明比较大的瘤体尺寸和破裂的状态，都是影响血管内治疗复发的重要因素之一。研究显示，常规血管内方法治疗大型或巨大型动脉瘤的复发率为211~80。这恐怖的复发率完全秒杀了外科夹闭手术。常规支架和球囊技术在一定程度上降低了复发率，但是同样也远达不到临床满意结果。顾风近期看过一个研究，80例dsa随访大型或巨大型动脉瘤（dsa随访率775，平均随访时间381个月）的再通率为296。其中65的病例归咎于初次未能密实填塞，且巨大动脉瘤的再通率明显高于大型动脉瘤（p=0017）。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！另外一个样本量更大的研究，报道一组334例大型和巨大型动脉瘤。单纯弹簧圈填塞和支架辅助填塞后的复发率分别为44和325。所以顾风看完这些研究文献后，自己总结了一下。他认为动脉瘤介入栓塞术后复发的因素包括三个。第一种情况：弹簧圈栓塞不完全或瘤颈残留;第二种情况：栓塞后瘤颈处血流动力学未改变，血流持续冲击导致弹簧圈被压缩;第三种情况：血管壁异常的动脉瘤，比如假性动脉瘤。至于这个妹子妈妈复发的情况。顾风虽然没有见到报告。但他分析概率最大的可能就是做的单纯弹簧圈栓塞。顾风刚刚分析推理出这种可能，就看到妹子再次气喘吁吁的回来了。不同的是，这次她手上提了一个装着片子的袋子。匆匆忙忙的跑到顾风面前。上气不接下气的说道：“顾医生，东西我全带过来了。”顾风看着这个有些呆萌的姑娘。笑着说道：“没必要跑这么急，先坐吧，结果给我就行了。”妹子把袋子递给顾风，然后才慢慢坐下。顾风把袋里面的片子和纸质报告一股脑的放到自己的桌上。他先是看了一下片子。然后在看了一下纸质病历上的出入院记录。这妹子的妈妈是“蛛网膜下腔出血及基底动脉动脉瘤”。首次治疗支架加辅助弹簧圈填塞，术后即刻造影显示双侧颈内动脉动脉瘤密实填塞，载瘤动脉通畅。术后恢复良好。但可惜只好了一周：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！