第506章修补术
此刻的陈锦年冷静无比,越是焦急手术失败的成功率就越高,而这场手术对他来说是一个全新的挑战,在此之前与心脏相关的手术并不多。
室间隔修补术绝对是最有难度的一种,如果能够把这种手术做得得心应手,那么心脏其他的手术也不成问题。
室间隔修补术与冠脉支架植入术也有着相似之处,一个走动脉植入支架,而这一个走股静脉植入修补片。
陈锦年没有过多的犹豫,直接开始了股静脉修补片植入术,有人冠脉支架植入术的经验这种手术对于他来说并不算太难。
经过了几次试验,秦朝便渐渐掌握了,可以说这完全得益于冠脉支架植入术的经验,不然的话他也不会如此快速就掌握了。
而这也仅仅只是在模拟过程中掌握了,回归现实世界中操作的时候很可能会出现意外。
如果病人的室间隔再一次扩大,到时候再想用股静脉植入术,就十分的困难,说不定需要开胸来解决问题。
到时候手术的难度与凶险程度将会跨越一个等级,就连陈锦年都不一定有把握能够顺利完成。
但是他必须要提前尝试一下,为了以防忘记应对突发的情况发生,他必须要做好万全的准备。
如果病人仅仅依靠股静脉植入术,就可以将缺损的室间隔给完全赌注的话,那最好不过了,但是按照他的估计很难。
就算暂时赌注了,恐怕也只能是解燃眉之急罢了,病人的心脏情况早已不是年轻时候能够相提并论的,心肌已经肥厚,可见病人本身就有着基础病史,而此刻的陈锦年,对此却一无所知。
开胸修补无疑会将手术的难度与病人的风险进一步加大,这是陈锦年不愿意看到的。
如果到了开心才能够治疗的地步,病人的这颗心脏估计也就废了,就算是能够治好它的整个生活质量都会进一步下降。
如果不是到了万不得已的时候,陈锦年也不愿意做这种手术。
反正这里也是模拟训练空间,并不会给病人的生命造成什么真正的危险手术刀在手。
前几年也不多想,他知道只有不停的实践才能够将手术快速提升,手术刀切开,病人的皮肤很快,手中的手术刀再次变换为一把小斧将肋骨劈开,打开胸廓暴露视野。
心脏在他的眼前剧烈的跳动着。
陈锦年看着那跳动的心脏,也微微紧张了一下,作为一个技术娴熟的医生,这是不应该存在的,但是此刻看到这颗心脏,他还是为病人捏了一把汗。
整个心脏都处于极度缺氧状态,血管却是充盈无比,甚至要爆裂开来,这完全是由于室间隔缺损,血液倒流所致。
更严重的话,还可能会造成外周循环灌注压不足。
这对于病人来说是极其具有风险的。
很快陈锦年便回过了神,看着眼前这颗跳动的心脏,早已是伤痕累累。
但是手术依旧要进行,想要手术修补室间隔缺损的地方,主要的切入点就是右心心房。
通过右心房进入时间隔这是目前常规的手术流程,陈锦年并没有做什么创新,他现在连最基础的都还不太清楚,当然是要先从基本功开始练起。
建立体外循环,阻断主动脉一系列动作一气呵成,而接下来则是最为精妙的最关键的地方。