02小说网

第一篇章 出生（第5页）

“你过来，站在这儿。”

“站在这儿，别动。”

“两只手，举起来。”

“这只手拿剪刀。”

医护人员用止血钳把脐带的两端夹住，扭头冲我说：“正中间，剪中间，剪。好，抬头抬头。”然后会有一个医生负责照相：“看镜头，好，笑。”

我拍戏都没那么紧张、没那么僵过。

人生第一次不知所措，奉献在了产房里。

慢慢地，涂一乐会笨拙地翻身了，小手越来越灵活了，哭笑之余还学会了撒娇卖萌，也能跟在我屁股后面学些大人的言语……你看，时光很慢，慢到他的点滴成长都在我眼中；时光又很快，快到我来不及体味个中欢喜他就长成了小大人。

没孩子之前我也演过很多“爸爸”，那时候顶多是借鉴别人的经验。真正有了孩子，并且在我真正去照顾过孩子之后，再去拍、再去演，这感觉完全不一样。

孩子，是这个世上一份没有理由的牵挂和爱。

人生初见，以爱之名。

剖宫产和顺产的“网言”，是谣言还是真理？

孕育后代是大部分女性生命中必经的过程，也可以说是人生角色发生转变时需要经历的“劫”。

**分娩是人类繁衍后代的自然方式，是最古老、最传统的分娩方式。在没有剖宫产的历史长河中，无法耐受**分娩的女性及胎儿若“历劫”失败，便会成为自然的淘汰品，继而“灰飞烟灭”。

随着社会、医学的发展进步和**助产技术及剖宫产的诞生，人类通过智慧提升了对抗自然的能力，为女性及胎儿顺利“渡劫”提供了保障。

随着人们生活水平及质量需求的提高，以何种方式迎接腹中宝宝的到来，无疑成了新手爸妈关注的焦点：是**分娩还是剖宫产？二者对妈妈和宝宝有什么影响？二者产后的恢复有何差别？是否会影响今后的生活质量？

针对这无数的问题，下面为大家提供一些专业意见。

自然分娩

最自然的便是最好的。如果经过专业的评估确认可以进行**分娩的话，自然分娩对于母体和胎儿都是极好的。

首先对于产妇而言，虽然阵痛会给产妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦，但这些都是暂时的，都是能够承受的。何况，现在各大医院已广泛开展无痛分娩，大大降低了分娩的疼痛。自然分娩往往较剖宫产创伤小、出血少，且产妇身体机能恢复得更快，生完即可下床自由活动。

对胎儿而言，在自然分娩的过程中，阵发性的宫缩产生脉冲式的挤压推动力量，这会给胎儿带来惊险的历程，告诉胎儿生存不易，使其预先感知尘世的艰难。这种挤压并不是我们想象中的伤害，而是必要的触觉和本体感的学习过程，直接影响孩子长大后动作的灵敏性、协调性，注意力是否集中，情绪是否稳定等。脑部受压后血循环加强，会刺激脑细胞，进而增强了胎儿出生后对缺氧环境的应激能力，有利于大脑的发育。胎儿的胸廓在宫缩挤压时受到相应的、有节律性的压缩和扩张，将呼吸道和肺内的羊水及黏液挤出来，会降低新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率，还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，能及时建立自主的呼吸。此外，产程的刺激会使产妇和胎儿体内产生大量免疫抗体。

因此，自然分娩的新生儿会具有更强的抵抗力和抗感染力，而剖宫产的新生儿却缺乏这一获得抗体的过程。

剖宫产

剖宫产手术只是一种万不得已的分娩方式，是用来解决难产、保障产妇和胎儿安全的一种应急措施，不能盲目选择。尤其是无医学指征的剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而会增加剖宫产术后病率及孕产妇死亡率。

剖宫产毕竟是手术，是手术就必然有风险，这并非胎儿分娩的最好方式。对产妇而言，剖宫产增加了手术创伤，出血量常比自然分娩者多；术后刀口愈合和身体完全恢复周期也会比自然分娩者慢；如果发生术中意外或术后刀口感染，更会危及产妇的健康；以后还可能出现恶露长时间不干净、腹腔粘连、子宫内膜异位症、腰痛等后患。对胎儿而言，由于肺部缺少了产道的有益挤压，剖宫产的胎儿出生后容易出现吸入性肺炎、湿肺、呼吸窘迫综合征等，日后患肺炎的几率也会有所增加。同时，因为缺少了产道对脑部的刺激，孩子失去了一次非常好的听觉、本位感觉的训练，日后可能会出现环境适应力差、动作协调能力差、易患多动症等情况。另外，随着二胎政策的开放，剖宫产后再次妊娠发生疤痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂的风险也大大增加，甚至有切除子宫危及产妇生命安全的可能。可见，在无指征的情况下进行剖宫产并不是分娩的最好途径，产妇们应慎重选择。

但若是经过医生专业的分娩评估，产妇和宝宝的情况不适合**分娩，也不可一味地“崇尚”自然分娩，需当机立断，选择剖宫产。例如出现产前判断胎儿存在宫内缺氧无法纠正，胎儿过大或胎儿臀位、孕母骨盆过窄或畸形，前置胎盘或胎盘早剥大出血，高龄初产妇，以及孕妇有严重的心脏病、多年的高血压、慢性肾炎或子宫做过手术（有疤痕破裂的可能）等危及母婴的情况。同时，在自然分娩过程中如果发生异常，如产程不顺利、胎儿宫内缺氧，也必须当机立断，改行剖宫产。

简单介绍了**分娩和剖宫产的利弊后，对于**分娩，产妇们可能还有其他方面的担忧，主要可能有以下几个方面：

疼痛的煎熬让产妇们对**分娩心存恐惧，望而却步。

如果将疼痛的程度从轻到重分为10级，那么分娩的宫缩痛便已经达到了10级。从产程发动到胎儿娩出的时间依赖于宫缩的强度、持续时间等众多因素。为了选择一种自以为较轻松的方式，产妇们就开始想，既然那么疼，也不知道宝宝什么时候才能配合地生出来，还不如直接剖宫产，麻醉后又不疼，还干脆利落。

剖宫产并不是有百利而无一害。自然分娩虽然痛，但仍在能忍受的范围，而由此带来的好处却可以让产妇们终身受益。而且随着医疗技术的进步，分娩镇痛技术的应用大大缓解了分娩的疼痛。医院也加强了孕期健康宣教，事先让产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，解除产妇对分娩的恐惧心理；指导产妇在宫缩增强后做深呼吸动作；提倡陪伴分娩，使产妇获得足够的精神支持，渡过生育难关。

担心自然分娩失败再行剖宫产，遭到二次损伤。

产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会给出专业的判断，会根据产妇自身的条件选择适合的分娩方式。如果没有顺产条件的话，则会进入计划性剖宫产程序，选择合适的时间进行手术干预。

但有的时候，自然分娩的过程中有可能出现急性的胎儿缺氧、产程进展不顺利或宫内感染等状况，需要手术干预。产妇们也不要后悔，因为经历过宫缩挤压，胎儿也不同程度地受到了锻炼，剖宫产术中子宫的收缩能力和出血可能也会相应减少。

对**侧切的恐惧成为自然分娩的绊脚石。

**侧切术是指当婴儿的头快露出**口时，在**附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开**，使产道口变宽，以便于胎儿娩出。一般是在初产妇**条件不佳，如**紧、弹性差或生殖道炎症，以避免严重撕裂伤，胎儿窘迫需尽快让胎儿娩出或早产儿需尽量减少压迫等情况下，为更好地帮助产妇分娩而实施的，并不是所有的产妇都需要侧切。

**侧切不会影响到产后“性”福，相反还有利于在产后尽早地恢复**。产妇在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动。通过锻炼骨盆肌肉就可以改善**松弛的现象，恢复好的身材。同时，痔疮的问题也会有不同程度的改善。

总而言之，分娩是一个正常、自然的过程，当产妇具备自然分娩的条件时，应当听从医生的专业意见，选择**分娩这种自然、安全的有利方式。痛并快乐的分娩过程，可以让产妇体会到做妈妈的坚定勇敢，完成和宝宝的第一次亲密合作。

复旦大学附属妇产科医院

产科熊钰主任医师朱婷婷医生