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第 58 章（第1页）

七月盛夏，北京遭遇十年不遇的高温热浪。

气象台连续发布红色高温预警，日最高气温突破40℃，地表温度高达60℃。循环医学中心的急诊科忙碌异常——中暑、热射病患者激增。

“今天已经收治了8例热射病，其中3例重症。”急诊科主任赵教授满头大汗，既是热的，也是急的，“有个建筑工人，下午两点还在户外作业，送来时体温42℃，多器官衰竭，现在在ICU。”

刘砚查看病例，发现这些患者有个共同点：发病前都有“先兆”——乏力、头晕、恶心、大量出汗。

“这就是‘暑邪伤人’的典型过程。”他对急诊医生说，“《内经》说‘先夏至日为病温，后夏至日为病暑’。暑为阳邪，其性炎热，耗气伤津。这些先兆症状，正是气津耗伤的表现。”

他立即组织多科室会诊，制定“热射病中西医结合救治方案”：

急救期（黄金一小时）：

1。快速降温：冰毯、冰袋、冷水灌肠，目标一小时内降至38。5℃以下（现代医学核心）。

2。补液纠酸：快速静脉补液，纠正水电解质紊乱。

3。中药灌服鼻饲：白虎加人参汤或清暑益气汤，清热益气生津（中医特色）。

4。器官支持：呼吸机、血液净化、抗凝等。

恢复期：

1。继续补液：口服补液盐+生脉饮（益气养阴）。

2。营养支持：易消化流质，忌油腻。

3。功能康复：针灸、推拿促进神经肌肉恢复。

4。预防复发：健康教育，避免再次暴露。

方案在ICU试用，效果显著。重症热射病患者李师傅，在综合救治下，48小时体温恢复正常，72小时意识清醒，一周后转出ICU。

“我以前以为中医只能治慢性病。”赵教授感慨，“没想到在急重症抢救中，中药这么快就能起效——李师傅清醒后说，灌了中药后，‘感觉心里有股清凉，像干裂的土地喝了水’。”

刘砚解释：“现代医学快速降温是‘灭火’，中药清热益气生津是‘修复焦土’。两者结合，既救急，又固本。”

基于成功案例，医院迅速将方案推广到所有急诊单元。同时，刘砚团队与市疾控中心合作，编写《高温中暑防治公众指南》，通过媒体、社区、单位广泛传播。

指南核心内容简单易记：

·避暑：高温时段减少外出，必备遮阳工具

·补水：少量多次，淡盐水为佳，忌冰镇饮料

·识兆：头晕乏力恶心，立即到阴凉处休息

·急救：快速降温，拨打120，不要灌服意识不清者

“预防是最好的治疗。”梁静姝在电视台专访中说，“暑邪伤人，但只要我们懂得‘避其毒气’，就能安然度夏。”

就在应对暑邪的同时，邱悦然的实验室完成了“环境-体质匹配”APP的初级版本。

这款APP基于前期研究数据，结合用户输入的体质信息（中医体质问卷+简单舌苔照片），实时分析当地气象数据，给出个性化建议：

用户张先生，35岁，程序员，阴虚体质。

今日北京：晴，气温38℃，湿度40%，紫外线指数10。

APP提示：

【高风险】您属于阴虚体质，在高温干燥环境下易出现：

·口干咽燥、皮肤干痒（津伤）

·心烦失眠、手足心热（虚火扰心）

·便秘尿黄（肠燥津亏）

【建议】

·避免10:00-16:00外出

·饮食：多吃银耳、百合、梨、鸭肉；忌辛辣、烧烤