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第六章新生儿成长发育与保健（第9页）

◎关闭门窗，避免空气对流，要求室温最好在24℃～26℃，水温最好在38℃～40℃之间，如果没有温度计，可以手腕内侧试温度，不凉不烫即可。

◎洗澡时间最好选择在婴儿吃完奶两小时左右，以减少吐奶。沐浴前先准备好洗澡用品，如浴巾、毛巾、纱布、棉棒、尿布、换洗的衣服、婴儿肥皂、浴液、爽身粉等，脐痂未脱前还要备好消毒棉棒和75％的酒精。

◎洗澡前还要清洗双手，清洁浴盆等。

洗浴的程序如下：先倒凉水再倒热水，直至水深达10厘米为止。然后以温度计或肘部测水温，感觉温暖为合适。为宝宝脱去衣服，抱起宝宝，用手托住头部，手掌托住腋下，另一只手托着双足，轻轻放入盆中，注意先让臀部入水。

先洗头发，把洗发水、沐浴液均匀地涂抹于宝宝的头上和身上，并轻轻揉搓，然后用海绵或纱布将头冲干净，再洗净全身。

每次给宝宝洗澡时间不能过长，一般不要超过2～3分钟。浴后一手紧托其腋下，一手紧托下身，用双手小心紧抱宝宝离开浴盆，小心手滑。用浴巾包裹，将爽身粉轻轻抹于宝宝的全身，尤其是颈下、两腋窝、两侧大腿内侧等有褶皱的地方，然后穿好衣服，将新尿片换上。

新生儿脐带的护理

新生儿出生后脐带根部已由接生员进行结扎、消毒和包扎，正常情况下，脐带结扎剪断后3～7天会干燥脱落，血管闭死变成韧带，外部伤口愈合向内凹陷形成肚脐。

由于新生儿脐带残端血管与其体内血管相连，是新生儿感染的易发部位，如果处理不当，细菌就会乘机通过脐带进入血液，引起全身性感染，导致新生儿败血症。

脐带进行结扎后24小时之内要密切观察有无出血，每天洗浴后要用75％酒精消毒，擦时从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部，然后撒些脐带粉，盖上小方纱布，发现婴儿脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。

脐带脱落后，在根部有一层痂皮，自然脱落后，局部会有潮湿或米汤样**渗出，可用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净，或先用2%碘酒擦，再用75%酒精涂在脐根部及周围皮肤上，不要用龙胆紫涂脐，以免影响观察脐部感染情况。

如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿及臭味，有可能是脐部感染，应及早找医生治疗，以防病情发展恶化。

◎为了使脐部断端无菌，妈妈在护理婴儿时必须洗净双手，并且保持婴儿的衣着和包被清洁干爽。

◎婴儿排尿、排便之后要及时更换尿布，并清洗臀部及**部，避免脐部的污染、浸渍。

◎当发现脐轮或周围皮肤出现红肿，或有渗出液时，婴儿可能患上了脐炎，若是仅有少量分泌物，只需用3％的过氧化氢溶液进行清洗，再涂抹上碘伏溶液，一天处理2～3次即可；若脐周围红肿明显，并且脐轮中有脓汁，同时婴儿还伴有发热、不愿意吃奶、总是哭闹等表现，应及时带婴儿去医院，请医生根据病情给予局部及全身的抗菌治疗。

◎用3％的过氧化氢溶液擦拭时，注意观察是否有气泡产生，若有则说明溶液是新鲜有效的。

怎样给新生儿测体温

给新生儿量体温可在3个部位，即腋下、口腔、肛门，一般肛门温度最高，正常范围在36。3～37。5℃；口腔温度比肛门温度低0。5℃；腋下温度较肛温低1℃。肛温比较恒定可靠。口腔温度受外界温度影响较大，尤其是刚喝完热水测量，影响会更大，腋下温度可因夹得松或紧、摩擦、出汗等而有所变化，应该以夹紧、不摩擦、无汗为准。

新生儿测体温常取腋下。量体温之前，将体温计甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。温度表的水银囊那头放在宝宝的腋下，将表夹住，经3～5分钟后取出。看温度计的刻度时，应横持温度计，缓慢转动，便可以看清温度计所示的刻度。体温计用完后，要用75％酒精消毒后存放备用。

如果没有体温计，可以通过触摸小儿的额头或身体来确定是否发热或体温过低，这就全凭大人的感觉了。早产儿、重病小儿不但不发热，还可能会出现低体温。可触摸小儿的小腿和腋窝来判断，如发冷，常预示体温不升。有时小儿包裹不当，手脚也会发凉。40℃以上为超高热，应当及时采取措施降温。

新生儿的肚子须保暖

由于寒冷的刺激，男孩易发生提睾肌**，使睾丸缩在腹股沟或腹腔内，就是人们常说的“走肾”，这时婴儿腹部疼痛转剧，表现为烦躁啼哭不止。

发生上述情况后，只须用热水袋敷腹或下腹部，或用陈艾、小茴香炒热，用布包着热熨腹部，疼痛会逐渐缓解。

因此，平时应注意给新生儿腹部保暖，即使是夏天天气炎热，也应防止新生儿腹部受凉，宜着单层三角巾护腹，冬天宜着棉围裙护腹。

怎样给新生儿换尿布

新生儿尿布要随时更换，才能保证干净卫生。

尿布应事先准备好，取两块尿布分别叠成长方形和三角形，将长方形尿布放在三角形尿布上，使之呈T字形，叠好后放在床边备用。

如果孩子有哭闹或估计孩子已经有大小便时，应先洗手，然后取两块叠好的尿布一齐塞在婴儿臀下，将上面长方形尿布盖住**部，再将三角形尿布的三个角在**部上方系在一起，再在孩子的臀部的上、下两面各垫一小棉垫子，既可保证孩子能自由舒服地伸腿活动，又能避免尿湿被褥。

给孩子换尿布应注意：一是要勤换，否则大小便长时间刺激**部皮肤可引起尿布疹；二是孩子大便后，换用新尿布前，应用柔软的温湿尿布将**部擦洗干净，并保持局部干燥；三是动作要轻快，特别是在冬季，要防止孩子着凉。

应为新生儿选用白色旧被单或旧棉衣服改制而成的尿布，既柔软，吸水性强，又无刺激性。如大人的旧棉毛衫、棉毛裤、旧棉被里、旧床单等，剪成合适的大小，洗干净后开水一烫，太阳晒干即可使用。

市面上销售的成品有一次性无纺尿布，一般不会损伤孩子肌肤，只是价格较贵，作为临时应急或外出时使用较好。

新生儿尿布的清洗与消毒

新生儿每天用过的尿布一定要认真地清洗。小儿每天用过的尿布很多，如能一块一块地洗最好，集中起来清洗也可以，但一般每天要集中洗3～4次。

清洗尿布时最好不要用碱性太强的肥皂，更不要用洗衣粉，以免刺激婴儿肌肤，引起过敏反应，出现湿疹、瘙痒等症状。清洗尿布时可以加几滴醋。

洗净的尿布，应在晾晒前用沸水烫一烫，既干净又消毒。最好能在日光照射下好好地晒晒，这也是消毒的一个必要手段。如果在梅雨天，不能日晒可用熨斗烫干，既可达到消毒的目的，又能去掉湿气，婴儿也会感到舒服。

新生儿不宜看电视

有些年轻的妈妈经常抱着新生儿看电视，这样对新生儿的健康是有影响的。

此外，新生儿随大人看电视会影响其睡眠，可以导致生长激素的分泌减少，妨碍其生长发育。而且看电视时小儿处于坐视的静止状态，身体活动减少，也影响其他活动的进行，影响新生儿下肢血液循环，使下肢骨骼的生长减慢，影响身高正常增长。