如果父亲是携带者,那么追溯到上一代,祖父或祖母中至少有一人也是携带者。
当然也存在新发突变的可能性,但概率较低。
这个家系如果能完整地筛查出来,不仅有极高的临床价值,在学术上也是一个非常有分量的病例系列报告。
国內关於hae家系调查的报导並不多,尤其是涉及三代以上的完整家系。
陆晨拿起手机,给李森发了一条消息。
【陆晨:主任,张月复诊的时候她弟弟也出现了疑似hae的症状,我已经开了初筛检查】
【陆晨:她父亲和姑姑也有类似表现,我怀疑是家族聚集性病例】
【陆晨:打算启动家系筛查,需要跟遗传諮询门诊协调】
李森的回覆很快。
【李森:家系调查?你確定?】
【陆晨:確定,症状分布符合常染色体显性遗传模式】
【李森:涉及多少人?】
【陆晨:目前初步估计三代,至少十人以上需要筛查】
【李森:好,你来写筛查方案,我跟遗传諮询门诊的吴主任打个招呼】
【陆晨:好】
【李森:对了,这个如果真的是完整家系,学术价值很大,你提前考虑好论文的事】
【陆晨:已经在想了】
陆晨放下手机。
旁边的王雨晴一直在安静地听著,此时忍不住问了一句。
“陆主治,hae的家系调查是怎么做的?”
“你知道家系图谱怎么画吗?”
王雨晴犹豫了一下。
“学过,方块代表男性,圆圈代表女性,实心代表患者……”
“基本的画法你知道就行,后面我会教你怎么在临床上做一个標准的家系调查。”
“好的!”
王雨晴的眼睛亮了起来。
许文涛在旁边安静地听著,没有插话,但手里的笔一直在记。
两个小时后。
张涛的化验结果出来了。
c1酯酶抑制物定量:0。08gl,显著低於正常下限。
c1酯酶抑制物功能性检测:31%,远低於正常参考值。