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第652章 爆发性心肌炎心源性休克准备上e0（第4页）
【心肌免疫损伤强度：极高】
【不可逆损伤倒计时：七十二小时】
【常规支持治疗存活概率：极低】
陆晨脸上没有放鬆。
“只是把人从马上死亡拉回来了。”
周启明皱眉。
“你意思是，ecmo还不够？”
“ecmo替心臟干活，但不能阻止心肌继续坏死。”
李森看向他。
“你有別的想法？”
陆晨摘下手套，声音压得很低。
“大剂量免疫球蛋白，联合血浆置换。”
抢救室里再次安静。
周启明第一反应就是皱眉。
“这么激进？”
陈可忍不住看向陆晨。
“陆主任，爆发性心肌炎有用免疫球蛋白的，但联合血浆置换……”
“国內没有成熟先例，对吧。”
周启明沉声道。
“不是没有人想过，是风险太高。”
“凝血会乱，感染风险会上去，血流动力学可能崩。”
陆晨点头。
“所以必须在ecmo稳定循环后做。”
李森没有马上表態。
“你判断他的窗口期有多久？”
“七十二小时內，心肌坏死会进入不可逆。”
周启明盯著陆晨。
“你怎么判断得这么准？”
“临床表现，超声趋势，乳酸，心肌损伤速度，还有他的整体反应。”
这套解释不完全等同於系统扫描，但足以成立。
李森的表情越来越凝重。
“如果不做呢？”
“ecmo能拖，但心肌恢復概率很低。”
“做了呢？”
“风险很大，但有机会把免疫损伤压下来。”
周启明沉默了片刻。
“说实话，我不敢拍这个板。”
陆晨看向李森。
“主任，这个决定必须快。”
