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14第14章（第3页）

“没有，今天还没上。”

“小便呢？疼不疼？有没有觉得想尿又尿不出来？”

“没有，正常。”

体温计拿出来，37。2c。

低烧，符合早期炎症反应。

“来，我们查体一下。”

腹痛那可又是急诊急症的一大领域，对方还是育龄妇女，肯定会涉及道一些冒昧问题。

徐云珂先听诊器贴在她腹部，肠鸣音活跃，有节律，没有气过水声，才示意她躺好后，按在了右下腹的麦氏点，有明显的压痛，肌肉有抵抗感。

她松手的时候，女孩“嘶”

了一声，缩了一下。

反跳痛阳性。

她又叩了叩肾区，没有叩击痛，至少排除了泌尿系结石和肠梗阻的基本体征。

“你上次月经什么时候来的？”

女孩愣了一下，犹豫了一下：“……一般月初，就2号。”

今天八号，如果月经规律，那就是还没来。

徐云珂做腹部整体做了检查，换了更直接的问法：“有没有可能怀孕？”

诊室里的空气突然有点发热，女孩瞬间红了，都没说话。

徐云珂没催，只是安静地等着。

过了几秒，女孩小声说：“……有可能。”

“最近一次是什么时候？”

女孩的声音更小了，几乎听不清：“上周。”

徐云珂在在电脑中桥下病例记录：“末次月经：2。2号，有性生活史，未避孕。”

同时语气也很稳也很耐心道：“目前情况有两种可能，一个是阑尾炎，你的症状和体征都很像，另一个是宫外孕，这个要排除，所以我们做个b超，再抽个血。”

女孩刷坐直，脸色更白了，但不是疼的：“宫外孕？我。。。。。。怎么办。”

“现在还不知道，要做检查才能确定。”

徐云珂看着她，“不管哪一种，都需要处理。

如果是宫外孕，拖下去会大出血，我看你应该还在读大学？你要不要叫家属过来，自己考虑清楚，当然先找朋友或者男朋友过来陪也好。”

打印机慢慢打出了病例诊断和检查单，她递过去：“一楼b超室，血在二楼检验科。

做完拿回来找我。”

她顿了顿，又补了一句：“b超要憋尿，先去喝水。”

女孩犹豫后接过，等她回来的时候已经是大半小时之后了，不过至少心态稳了不少，只是另一只手还压着疼痛。

徐云珂先看血常规，白细胞一万三，中性粒细胞百分比八十五，典型的细菌感染指标。

她翻到b超报告，从第一行开始看：子宫大小正常，附件区未见异常包块，右侧髂窝少量积液，阑尾显示不清，建议结合临床。

她把b超报告放在桌上，声音放柔了一些：“血常规也支持，白细胞高，应该是阑尾炎。”

宫外孕就不需要提了，报告没写就说明没问题。

女孩即使看报告制度，此刻眼泪还是掉下来了。

她捂着脸，肩膀一抽一抽的。

徐云珂没说话，把纸巾盒推过去：“以后可以注意，勇敢对女孩来说比善良温柔都重要，反正不管怎么样都是安全第一。”