“那是什么?”
“他的关节疼痛、麻木和滑膜增厚的蔓延方式都指向同一个原因,常规检查查不出来是因为这个东西在血液里的浓度极低,低到仪器的检测限以下。”
周处长的脸色变了。
“你说清楚。”
陈阳看著床上的郑老。
“郑老,您中了毒,那个草药泡的酒里有问题。”
房间里的空气冻住了。
周处长的脸色从疑惑变成了震惊,小刘军医的手不自觉地攥紧了白大褂的下摆。
郑老靠在床头,那双明亮的眼睛看著陈阳,表情反而是最平静的。
“小伙子,你说中毒?”
“对。”
“凭什么判断?”
“三个依据。”陈阳伸出手指。
“第一,您的脉象是涩脉,但涩滯的节律不均匀,这种脉象在普通的血瘀和风湿里不会出现,只有在血液里有异常成分持续刺激血管壁的时候才会產生这种波动性的涩滯。”
“第二,您的关节滑膜增厚的蔓延方向是沿著血管走行的,从远端往近端,先手指再膝盖再脚踝,这个顺序说明刺激源是通过血液循环扩散的,血液流经每一个关节的时候在滑膜处沉积一点,积累到一定量之后那个关节就开始出现症状。”
“第三,我刚才触诊您的肘关节的时候,关节囊內侧的滑膜比外侧厚了將近一倍,內侧是肱动脉经过的那一面,外侧没有大血管经过,如果是炎症引起的增厚应该是均匀的,只有当致病因子通过动脉血输送过来在內侧优先沉积的时候才会出现这种单侧增厚。”
他说完了。
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房间里安静了十几秒。
周处长的嘴张了两次才说出话来。
“可是军区总医院做了全套的血液检查,什么都没查出来。”
“我说了,浓度极低,低到仪器检测限以下,但低浓度不代表没有毒性,有些植物毒素在极低浓度下就能產生慢性的关节损伤,只是发作得慢,查常规指標查不出来。”
小刘军医在旁边急了。
“那怎么才能查出来?”
“查尿液里的代谢產物,血液里的浓度低但肾臟会把它浓缩排出来,尿液里的浓度应该能检测到,做一个尿液的毒理学全套分析。”
周处长立刻掏出了手机。
“我现在就联繫军区总医院的检验科。”
他走到走廊上打电话去了。
郑老在床上看著陈阳,老人的眼神变了,从一开始的平淡变成了一种认真的审视。
“小伙子,你摸了我几分钟的脉就能判断出我中了毒?”
“不光是摸脉,触诊关节也是重要的依据。”
“你多大了?”