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第15章 看清(第2页)

林述最后看了一眼老人的双眼。

眼裂比正常人稍宽。没有到教科书上那种眼球暴突的夸张地步,仅仅是轻微的上眼睑退缩。查体结束。林述转身回到电脑前,键盘敲击声响起,打印机吐出一张长长的化验单。

TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、甲状腺彩超,外加一个心脏超声。

林述拿着单子走到分诊台找赵学峰签字。赵学峰正在喝茶,接过单子看了一眼,又翻了翻夹在后面的房颤心电图。

甲功三项。

赵学峰的签字笔在纸面上悬停了不到一秒。随后他龙飞凤舞地签上了大名,什么也没问。只有划过纸面的笔尖声透露出他对这个精准判断的肯定。

林述拿着签好字的单子走回诊室。

刚一进门,他就看到了那个熟悉的画面。

坐在床沿的老头头顶上方二十厘米处,浮现出了淡红底白字的标签。

【在加速】。

短短三个字。但这一次林述没有丝毫犹疑。

第一次给王建设看病时,面对【发热】他反复琢磨体温标准;第二次给刘洋查体,面对【还在流】,他绕着圈子排查内脏;第三次面对马建军的【不在那里】,他甚至被彻底带偏了思路,去查了半天的心胸脊柱。

但这次,当他看到【在加速】这三个字时,他心里早就有了明确的答案。

心率在加速崩盘,基础代谢在加速燃烧;饭量增大但体重依旧加速流失;高频的细颤和止不住的冷汗——因为他脖子里的甲状腺正在源源不断地把过量的激素质倒入血液,疯狂地鞭打着心脏,将全身上下所有的器官当成燃料在烧!

林述在看到词条之前,就已经靠着触诊和临床判断得出了结论。

系统词条不再是盲人摸象的指路灯,而成了对他精准判断的盖章认可。

……

四十分钟后急查结果出炉。

TSH:<0。01mIUL。连正常值下限的0。27都摸不到,处于极度抑制状态。

FT3:18。6pmOlL。超出正常上限近整整三倍。

FT4:52。3pmOlL。超出正常上限一倍多。

完美的甲亢性心房颤动。

内分泌科的急会诊医生火速赶来,看了一眼单子便毫无异议地将人收治入院。

护士推着轮椅准备上楼时,那个满手黑泥的儿子紧张地抓着扶手,车沿上留下了两道机油印。

“大夫,我爸这病随时会要命吗?”

“甲状腺引起的房颤并发症,吃药完全能控制住,死不了人。”

儿子一直紧绷着的肩膀瞬间塌了下去。他终于松开了死死抠着扶手的粗大骨节,如释重负地跟着推车进了电梯。

词条消失。

林述站在空荡荡的诊室中央。视野左下角浮现出蓝色的进度条:

【内科基础】。

1到5。从那个兵荒马乱的急诊凌晨一路走到现在,进度条终于满了。

淡蓝色的模块没有像往常那样闪现灰色注脚。相反,整个标签像一盏电压不稳的灯壁,重重地熄灭,然后骤然爆亮!

原本清浅的淡蓝色深沉了下去,蜕变成一块质感厚重的深蓝色模块。内容变了——

【内科·中级】

下面紧跟着一行细小的灰字:“内科临床经验整合:主治医师级。”

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