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第210章 否定肠源性感染（第1页）

这个年轻男子听到顾风的问话。从担忧、自责、恐惧等情绪中跳脱出来。仔细回忆了一下旅游的经历。这才忐忑的对顾风说道：“我们在巴莉岛的住宿条件比较一般，依依给我抱怨过被蚊子咬了睡不着觉，不过后面找老板要了蚊香就好了。野外肯定是去过，不过也没有碰到什么特别的东西，脏水我们更是没有喝过。”顾风点了点头。“好，我知道了。”说完，他转头继续翻阅着icu后续的处理方法和检查结果。虽然丁宏夫妇和丁依依的男朋友并不知道顾风知道了什么。但看着顾风冷静的样子。他们心中的压力莫名的少了不少。见到现在顾风正聚精会神的翻阅病历和检查参数。他们也不好询问打扰。只能等着顾风看完后给出答案或者建议。顾风仔细的看着一项项最新的检查数据。从结果上看来，很可惜，丁依依转到icu后情况并没有好转。顾风心中有了些想法。患者目前的状态确实是脓毒症，但未必是肠源性感染。虽然患者发病前是吃过不太干净的麻辣烫。目前给出这个粗略的诊断问题也不大。但丁依依也去过热带地区，并且从患者男朋友的嘴里得知她被蚊虫叮咬过。那么也极有可能感染上了某种疾病。就目前的情况和掌握的信息，顾风高度怀疑感染了登革热。不过同时也应该排除其他疾病，尤其是疟疾，寨卡病毒感染，基孔肯雅热和钩端螺旋体病等。或许这也是为什么急诊和icu对症治疗效果都不太理想的原因。顾风关掉工作站的病历界面。转向丁宏询问道：“丁老师，icu那边有做腰穿的计划吗？”丁宏点了点头，“他们和神经内科会诊了一下，计划明天做腰穿。”顾风沉吟了一下，直截了当地对丁宏说道：“就不要等明天了，尽量快一点做。目前依依的情况很严峻，不快速扭转现在的状况，可能会对大脑造成不可逆的损伤。目前我觉得肠源性感染可能性不大，这症状应该跟蚊虫传播有关，比如登革热这些都有可能，大概率是这个导致的病毒性脑炎。所以我建议尽快腰穿做一个脑脊液的常规，同时送一份脑脊液样本给感染科，他们那边能做ngs确定是什么病毒感染。”听到顾风给出了一个新的思路。丁宏黯淡的眼神也变得明亮了几分。以他的见识判断，顾风说的确实有些道理。既然目前的方法都效果不大，不如干脆采用顾风的意见试试。于是丁宏连忙联系了icu那边的教授方深。方深40多岁，副高，是icu的骨干。这次收治本院急诊科同事的女儿，身上的压力也有点大。不过他相信目前的诊断已经比较清晰了。街边不干净的麻辣烫引起的急性肠胃炎。未即使就诊，拖了段时间，导致了脓毒症发生。现在病情进展迅速，有多器官衰竭迹象。不过只要及时对症支持调整，说不定也有扭转机会。他接到丁宏的电话颇有些不高兴。病人都转到icu来了，急诊科的人怎么还指指点点。要是你们真有本事也不会转到icu来了。但考虑到这医生是患者的父亲，他觉得也可以理解。“丁医生，你的心情我们可以理解。不过，目前的诊断都是有迹可循的。我们已经有了完整的方案和计划，正在稳步推进中。”方深很委婉的表达了自己的意思。不过他没想到的是丁宏的态度居然那么强硬。“方教授，我相信你们的专业性。不过，我还是希望你们采纳这个建议。因为这个建议是顾风医生提出来的。”听到“顾风”这两个字。方深的眉头皱得更深了。这个年轻医生最近不管是在医院还是在网上都爆火了好一阵。但他最出名的不是外科手术方面的能力么。自己看过那些视频，确实很np。不过诊断方面也就刚入院的一次，听人说顾风瞎猫碰到死耗子，碰巧看了篇文献才猜对院长的病情。后来他也没有在这方面表现出什么特别的能力了。更没听说在内科方面有特别突出的表现啊。再说，什么时候轮到他插手icu的事了。自己处理过的icu重症患者，说不定比姓顾的这小医生打过交道的人都多。这可是自己科室的专长啊！虽然方深有些不高兴。但同一个医院，抬头不见低头见，加上人家又是患者家属。所以他尽管心里不太愿意，也只能答应下来丁宏的要求。“好的，丁医生，那我们下午就做。”“好，谢谢方教授。”方深挂断电话，沉着脸去到医生办公室。给自己下面的一线医生吩咐执行这事。看着阴沉着脸的方教授，一线医生还以为方教授是在担心患者病情。不过当他听到方教授的吩咐时，不由得有些诧异。做腰穿能理解，往感染科送去过ngs是要干嘛。于是他忍不住多问了一句。然后就被在气头上的上级医生给训了一顿。只得一脸茫然的卑微的闷声干活。只不过到了下午晚一点的时候。方深的态度就发生了天翻地覆的变化。丁依依脑脊液常规结果出来了。脑脊液样本形状，无色透明。脑脊液生化：氯12740oll、葡萄糖360oll、脑脊液蛋白＞300gl↑脑脊液常规：潘氏试验阳性↑、脑脊液细胞总数0008x109l。脑脊液单核细胞百分率834，脑脊液多核细胞百分率1660根据结果，脑脊液常规提示单核细胞百分率高，脑脊液生化提示蛋白明显增高。所以考虑病毒性脑炎可能行大。方深教授有些呆呆的看着检验结果。这才明白为什么丁宏会那么坚持。原来这姓顾的小子果真名不虚传！：（）医生：夭寿了，开局笔筒做胸穿！