02小说网

第一章优生与怀孕（第13页）

因此，为了防止上述情况的出现，在计划怀孕前3个月就应当慎重地用药。用药前要了解某些药物在体内影响和停留的时间以及是否会对数月后的怀孕、胎儿的形成及发育带来影响，最好能够认真地请教医生或有关专家。

如果夫妻俩计划在某月怀孕，那么在怀孕月的前6个月就应首先停服避孕药品，因为避孕药中含有影响**和卵子质量的激素。为了保证高质量的受孕，必须排除各种不利的干扰因素。

抗组胺剂、起解热镇痛作用的阿司匹林等都不宜长期服用。为治疗贫血而服用铁剂时，在准备怀孕前，要同医生商量，了解是否会对胎儿产生影响。

怀孕前应做的防疫方案

■风疹疫苗

风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果准妈妈感染上风疹，有25％的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重状况，也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形，例如先天性心脏病、先天性耳聋等。因此，最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗。

风疹疫苗应至少在孕前3个月进行注射，因为注射后大约需要3个月的时间人体才会产生抗体。疫苗注射有效率在98％左右，可以达到终身免疫效果。目前国内使用最多的是风疹、麻疹、腮腺炎三项疫苗，称为麻腮风疫苗，即注射一次疫苗可同时预防这三种疾病。如果准妈妈对风疹病毒已经具有自然免疫力，则无须接种风疹疫苗。

■乙肝疫苗

我国是乙型肝炎高发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10％左右。母婴垂直传播是乙型肝炎的重要传播途径之一。如果一旦传染给孩子，他们中85％～90％的人会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25％的人在成年后会患有肝硬化或肝癌，因此应及早预防。

应按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射。注射乙肝疫苗后，免疫率可达95％以上，免疫有效期在7年以上。如果有必要，可在注射疫苗后五六年时注射一次加强针。一般3针注射需要4支疫苗，高危人群（身边有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。

另外还有一些疫苗可根据自己的需求，向医生咨询，作出选择：如甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。

怀孕前应调换的工作

随着社会的不断发展，越来越多的女性从事着各行各业的工作。有些岗位的妇女应在考虑受孕时暂时调换工作岗位。比如下面一些。

■某些特殊工种

经常接触铅、镉、汞等金属，会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性，其中甲基汞可致畸胎；铅可引起婴儿智力低下；二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等物质，可使流产率增高；氯乙烯可使婴儿先天痴呆率增高。

■高温作业、震动作业和噪声过大的工种

有研究表明，工作环境温度过高，或震动甚剧，或噪声过大，均可对胎儿的生长发育造成不良影响。

■接触电离辐射的工种

研究结果表明，电离辐射对胎儿来说是看不见的凶手，可严重损害胎儿发育，甚至会造成畸胎、先天愚型和死胎。所以，接触工业生产中的放射性物质，从事电离辐射研究、电视机生产以及医疗部门的放射线工作的人员，均应暂时调离工作岗位。

尤其是某些科室的临床医生、护士，这类人员在传染病流行期间，经常与患各种病毒感染的患者密切接触，而这些病毒（主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等）会对胎儿造成严重危害。因此，临床医务人员在计划受孕或早孕阶段若正值病毒性传染病流行期间，最好加强自我保健，严防病毒侵害。

■密切接触化学农药的工种

农业生产离不开农药，已证实许多农药可危害妇女及胎儿健康，引起流产、早产、胎儿畸形等。因此，农村妇女应从准备受孕起就要远离农药。

学会记录妊娠日记

十月怀胎是否正常，一朝分娩能否顺利，关系到日后小生命和母亲的安全与健康。因此在整个妊娠期间，如能将有关事项及时记载下来，则是一份宝贵的档案资料。

写妊娠日记可以帮助孕妇掌握孕期活动及变化，帮助医务人员了解孕妇在妊娠期间的生理及病理状态，为及时处理异常情况提供依据，可以减少因记忆错误而造成病史叙述不当及医务人员处置失误等情况的发生。

妊娠日记内容要简明确切，下列重要内容切不可忘记：

◎末次月经日期。

◎早孕反应何时开始，何时消失，以及反应程度。

◎第一次胎动的日期与以后每日的胎动次数。

◎孕期出血情况，记录出血量和持续时间。

◎若孕期患病，应加以记录，包括疾病的起始日期、主要症状和用药品种、剂量、天数、反应等内容。

◎有无接触有毒有害物质及放射线。

◎重要化验及特殊检查结果，如血尿常规、血型、肝功能、B超等。

◎如曾经有过情绪激烈变化或**，也应加以记录。

◎产前检查的日期、胎位情况。

其他一些情况，如外出旅行、孕妇体重、饮食、工作、外伤、精神刺激等也要作详细记录。

妊娠日记应该每日逐项记录，且最好由孕妇自己写，也可以夫妇讨论后由丈夫代记。文字要简洁，内容要有侧重，有时一句话即可，有时应详细记录。入院检查时，要随身带着日记，供医生参考。