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第二章孕妇保健 怀孕第1个月（第6页）

◎频繁上下楼梯的工作，如送公文或文件的服务员等。

◎震动或冲击能波及腹部的工作，如公共汽车的售票员等。

◎长时间站立的工作，如售货员、招待员等。

◎高度紧张、不能适当休息的流水作业工作。

◎在高温环境或温度过低的地方作业的工作，如冰库的工作等。

◎远离别人、万一发生问题无人帮助的工作。

从事化工行业的女工经常会接触某些化学毒物，有些化学毒物会对母婴健康造成严重危害，并且极易造成婴儿先天畸形。

如经常接触含铅、镉、甲基汞等重金属的化工产品，会增加孕妇流产和死胎的危险性，其中甲基汞可导致胎儿中枢神经系统的先天疾患。铅与婴儿智力低下有密切关系。

妇女怀孕后接触二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等物质，流产发生率明显增高，其中二硫化碳、汽油还会促使妊娠中毒症的发生，据报道，从事氯乙烯加工和生产的妇女所生的婴儿先天痴呆率很高。

孕妈妈要预防腮腺炎

流行性腮腺炎是比较常见的传染病，儿童多发，孕妇也占有一定比例。引起腮腺炎的病原体主要是腮腺炎病毒，它不但能侵犯人的腮腺，还能侵犯人体的其他组织。腮腺炎病毒是“细胞溶解性”的病毒，它能感染妇女卵巢，导致卵巢炎症，并使卵巢细胞遭到破坏，甚至能通过胎盘感染胎儿。

孕妇妊娠前3个月内患流行性腮腺炎，胎儿死亡率明显增加。有人调查，实验组胎儿死亡率为27。3％，而对照组仅有13％。这些胎儿的死亡常发生在孕妇感染此病的第二周内。死亡的原因主要是由于母亲的生殖腺（卵巢）受到感染、导致内分泌失调造成的。

研究发现，在妇女妊娠期患流行性腮腺炎后的流产物中，有严重的坏死性绒毛膜炎和胎盘血管炎，在胎儿组织内还分离到腮腺炎病毒；还发现有的腮腺炎病毒会引起胎儿畸形。

因此，妇女在妊娠前3个月内，要特别注意预防腮腺炎，只要注意预防，还是可以不被腮腺炎病毒感染的。

慎防宫外孕

正常妊娠时，从受精卵发育成为胎儿的过程是发生在子宫腔中的。如果受精卵不在子宫腔内着床，而是在输卵管、卵巢、腹腔或子宫颈等处着床，习惯上称为宫外孕，医学上称之为异位妊娠。95％～98％的宫外孕在输卵管，也有在卵巢和腹腔的。

宫外孕的主要原因是输卵管狭窄或功能不全，导致受精卵不能进入宫腔，于是种植在输卵管里。由于输卵管的内膜和肌层等比子宫要薄得多，孕卵发育到一定时候就会发生流产、出血或者破裂，于是引起母体腹腔内大出血，严重者还能危及生命。

停经、**流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果突然发生一侧腹部剧痛，伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白、肛门下坠或者有大便感，说明可能有内出血，是危险之兆，应及时就诊，不能延误治疗。

由于宫外孕是比较危险的疾病，所以孕妇一定要注意。

◎在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕宫外孕的可能性。

◎宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大出血。不仅胎儿保不住，更重要的是其会威胁母亲的生命。

◎停经后不久，从**排出膜样的片状或管状物，放入清水中漂浮，表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构，说明发生了宫外孕，但胚囊已受损流产，应去医院作进一步治疗。

◎宫外孕也易和其他一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠的症状是阵发性的剧烈腹痛，大便带血；阑尾炎产生的疼痛是从上腹部开始，逐渐移至右下腹，可伴有发热；肠扭转的症状是突然出现腹痛、腹胀；胆结石症的症状是右上腹痛。而宫外孕产生的疼痛症状是下腹剧痛，可偏于一侧，伴有失血的征象。

◎容易发生宫外孕的妇女，如果确定怀孕，最好在停经后六周内到医院作一次全面的早孕检查。

因此，对宫外孕应早期诊断、早期发现、早期治疗，否则会给孕妇带来生命危险。确定为宫外孕时，要立即进行手术，终止妊娠。

预防宫外孕的关键是：避免输卵管的损伤及感染，做好妇女保健工作，尽量减少盆腔感染等。

宫外孕孕妇在妊娠8～12周时，就会出现下腹部痛和少量出血，呈现与流产相同的症状。但这种出血很难止住，持续出血是宫外孕的特征。

输卵管妊娠确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。还有，孕龄妇女要防治输卵管炎症，因为引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎。

孕期**注意事项

青年男女的**比较频繁，可是到了怀孕以后，夫妻双方必须节制**。因为孕期**是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因之一。根据妊娠期的不同阶段，应按下列要求过**。

■禁止**期

妊娠前3个月里，由于有早孕反应，孕妇性欲和性反应受到抑制，加之胚胎正处在发育阶段，特别是胎盘和母体宫壁的连接还不紧密，**可使子宫受到震动，很容易使胎盘脱落，造成流产。因此，这3个月内应尽可能禁止**。

妊娠4个月至9个月，胎盘已经形成，妊娠较稳定；早孕反应也过去了，孕妇的心情开始变得舒畅，性器官分泌物也增多了，是性感高的时期。因此，可每周**一次，但要注意每次**时间不宜过长，并注意不要直接强烈刺激女性的性器官，动作要轻柔一些。

倘若这个阶段**过频，用力较大，或时间过长，就会压迫腹部，使胎膜早破，胎儿因得不到营养和氧气，就会很快死亡，或者导致流产。即使胎膜不破，未流产，也可能使子宫感染，重者导致胎儿死亡，轻者胎儿身体和智力发育也要受到影响。

■绝对禁止**期

妊娠晚期特别是临产的一个月，即妊娠9个月后，胎儿开始向产道方向下降，孕妇子宫逐渐张开，倘若这个时期**，羊水感染的可能性大，可能发生羊水外溢（即破水）。

同时，孕晚期由于子宫比较敏感，受到外界直接刺激，子宫容易加强收缩而诱发早产。所以，在孕晚期必须绝对禁止**。

妇女怀孕期，为了保证**安全，要注意以下方面：

**前要排尽尿液、清洁外阴和男性外**，选择不压迫孕妇腹部的**姿势。动作要轻柔，不粗暴，插入不宜过深，频率不宜太快，每次**时间最好不超过10分钟。孕妇在**后应立即排尿并清洗外阴，以防引起上行性泌尿系统感染和宫腔内感染。

孕期过**最好使用**或体外排精，最好不让精液进入**。因为男性精液中的前列腺素被**黏膜吸收后，可促使子宫发生强烈的收缩，这不仅会引起孕妇腹痛，还易导致流产、早产。