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怀孕第6个月（第4页）

从脸部的状态可以判断孕妇是否健康，因此前往医院作产前检查时，最好不要化浓妆。

游泳训练易顺产

许多国外专家研究发现，职业游泳女教练、在热带地区经常游泳的女性以及长期从事水上作业的女性（如下海采贝的妇女、女潜水员等），在怀孕后经常游泳，分娩时大多会顺产。

研究人员还开办了一所孕妇游泳训练学校。凡参加过游泳训练的孕妇，在分娩时都很顺利，同时分娩时间缩短了一半，并且有些胎位不正常的孕妇在训练中恢复了正常，从未发生过流产或早产现象。

孕妇若孕期未满4个月，或者有流产、早产、死胎病史，或有**出血、腰部疼痛、心脑病患者不宜参加游泳训练，妊娠晚期也不可游泳。

孕妇在游泳时要特别注意。首先要学会放松全身、漂浮在水面的方法。因为分娩要重复全身紧张和放松的运动。如果能学会全身放松，对生产过程很有帮助。

游泳时，要选择子宫不易紧张的时间（上午10点至下午2点），水温要适宜，如果水温太高，会有疲倦感。下水之前，一定要量血压、测脉搏，合格的人在水温29℃～31℃、并有专门教练指导的条件下，才能下水游泳。

听小宝宝心跳的声音

胎心能够直接反映小宝宝在子宫内的安危。

怀孕6个月以后，可在孕妇的腹壁听到胎儿心脏跳动的声音，其速度很快，一般每分钟120～160次。

孕妇在去医院作产前检查时，可先让保健医生帮助确定胎心的位置，然后在腹部做一个标记。回到家后，孕妇的亲人、家人可用一个木制听筒，每天听1～3次。

方法为：孕妇仰卧在**，双腿平伸直，孕妇的亲人、家人把木制听筒直接放在腹壁上听即可。胎心每分钟超过160次或少于120次，或跳动不规则都属异常，说明胎儿在子宫有缺氧情况发生，应及时去医院。

要注意的是，胎动时可引起胎心加快，但在胎动后即恢复正常；有时会听到子宫动脉跳动声，它与孕妇的脉搏次数一致，要注意加以区别。

触摸胎位是否正常

胎位是否正常，一般是通过检查胎头的位置来确定的。

胎头是球状，相对较硬，是胎儿全身最容易摸清的地方，孕妇可先请保健医生教会自己检查方法。正常胎位时，胎头应该在下腹部中央，即耻骨上方，孕妇可摸到圆圆的、较硬、有浮球感的东西就是。

孕妇若在上腹部摸到胎头，而在下腹部摸到宽软的东西即为臀位；如果在侧腹部摸到呈横宽走向的东西则为横位，这两种都属不正常胎位。

因为胎儿浮在羊水中，并经常有胎动，所以胎位会经常发生变化。但怀孕32周后胎位基本上比较固定。

若胎位不正常，孕妇每天要采取胸膝卧位，每次15～20分钟，早晚各1次。胎位纠正过来后，也还须坚持作自我检查，以防再次发生胎位不正现象。

孕妇胎位正常与否十分重要，它关系到分娩能否顺利进行。在妊娠28周前，胎儿尚小，而羊水相对较多，胎儿活动空间大，即使此时胎位不正，一般也能自行转正。若在30周后胎位仍不正，就要在医生指导下进行自我矫正。

防治孕妇小腿抽筋

有些孕妇到了妊娠六七个月，或八九个月时，常常会发生小腿抽筋现象，因而感到十分苦恼。该症状实质上是由于小腿后部腓肠肌**性收缩而产生的剧烈疼痛，俗称小腿抽筋或腿肚子转筋。

胎儿在子宫内生长发育，是通过胎盘从母体血液中获得各种养料的。钙为胎儿骨质生长所必需的，胎儿越成熟，所需要钙的量就越大。如果孕妇饮食中的钙质不足，就会引起母体血液中钙的含量降低，降低到一定程度时就会使神经系统对刺激的敏感性提高，从而引起小腿抽筋。

另外，若孕妇受寒、休息不好，也可引起小腿抽筋。

通过摄入含钙丰富的食品、适当的户外活动、接受日光照射，便可以预防缺钙引起的小腿抽筋，必要时还可服用钙片及维生素D。只要体内不缺钙了，小腿抽筋现象几乎就不会发生了。

当抽筋引起小腿局部剧烈疼痛时，只要将足趾用力扳向头侧或用力将足跟往下蹬，使踝关节过度屈曲、腓肠肌拉长，症状便可迅速缓解。为了防止夜晚小腿抽筋，可在睡前用热水洗脚，平时行走不要过多。

如小腿抽筋较严重，经上述治疗效果不佳，可增服甲状旁腺素，因为甲状旁腺素能使血浆钙离子浓度保持正常水平，服后症状会好转或消失。

妊娠高血压综合征的预防和治疗

妊娠高血压综合征，简称“妊高征”，是妊娠期特有的症候群。在妊娠中、晚期（20周后）出现，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头疼、头晕、眼花等症状，甚至会出现抽搐、昏迷以及母婴死亡等现象。

引起妊娠高血压综合征的病因尚不清楚，医学界众说纷纭。

经调查和统计，认为本病也有一些好发人群：年轻初产妇或高龄产妇；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者；营养不良、贫血、低蛋白血症者；子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病、巨大儿及葡萄胎等）者；有家族高血压史，尤其是孕妇母亲有重度妊娠高血压综合征者。

本病的病理变化主要为全身小动脉**，病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。部分患者还会有慢性高血压及肾病等后遗症。

避免孕妇患妊娠高血压综合征，重在预防，主要做法是：

首先，孕妇在孕期一定要按时定期检查，观测血压、尿蛋白及水肿情况；其次，一旦发现血压高或水肿等，则应与医生配合，注意休息，并采取左侧卧位减少子宫对下腔静脉的压迫，使下肢及腹部血流充分回到心脏，保证肾脏及胎盘的血流量；注意多吃些高蛋白食物，适当限制食盐的摄入。

必要时按医嘱服些降压或镇静药物，及早发现并治疗轻度妊娠高血压综合征使之痊愈，是预防重度妊娠高血压综合征发生的重要而有效的措施。

如患中、高度妊高征，一经确诊，应立即住院治疗。主要给予解痉（硫酸镁）、降压（安定）、镇静、合理扩容和必要时利尿、适时终止妊娠的治疗。重症患者住院治疗24～48小时，病情不见好转应考虑终止妊娠。部分患者会遗留产后高血压及肾病后遗症，故应做好产后随访工作，观察血压及肾功能状况，如有异常应及时治疗。

控制妊娠高血压在饮食上要限制水分和食盐的摄入。每天摄入水不超过1200毫升，重度高血压者的饮水量，可按头一天尿量加上500毫升计算，食盐每天不得超过7毫克。另外，小苏打、发酵粉、味精也含钠，应注意限量食用。