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怀孕第9个月（第3页）

孕妇皮肤痒疹的治疗

有些正常孕妇在妊娠最后3个月，会出现皮肤痒疹的现象，在身体的胸部、腹部、足部及外**出现红色小皮疹，伴有痒感，但皮肤没有病变，这在医学上称之为妊娠期肝内胆汁淤积症。

孕妇发生皮肤痒疹，主要是由于妊娠后对体内增多的激素异常敏感所致，也有些孕妇是因为胆汁代谢异常引起皮肤瘙痒和皮疹的。

孕妇发生皮肤痒疹可采用以下方法治疗。

◎用炉甘石洗液，或5%～20%黑豆馏油，或用10%～20％中药蛇床子溶液，或用75％酒精涂擦局部止痒。

◎要尽量避免用手去搔抓痒处，以防抓破皮肤后引起细菌感染。

◎忌用肥皂水擦洗。

◎在医生指导下可适当用些镇静药和抗过敏药，如口服三溴合剂、非那根（即异丙嗪）、扑尔敏、赛庚定等。假如再加服维生素B、维生素C和静脉注射10％葡萄糖酸钙等，止痒效果会更好。

孕妇把皮肤痒疹控制在轻度港围内，尽快治愈，对胎儿危害较小。控制方法是：多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素的摄入，以利于血液流通，减少肝脏胆汁淤积，少吃辣椒、大蒜、韭菜等刺激性食物；少搔抓患处；不可擅自用药，以防致畸。

防治孕妇静脉曲张

妊娠晚期，由于静脉回流受阻，有些孕妇小腿、大腿及外阴处静脉扩张突出，宛如蚯蚓样伏在皮肤上，这就是静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位，以免受伤出血。要尽可能改善静脉血回流状况，避免静脉血淤积的因素是处理孕妇静脉曲张的原则。

◎妊娠早期已有静脉曲张的患者，应尽量避免长时间站立，多休息，卧床时要抬高下肢及臀部，以促进静脉血回流。

◎下肢用弹性绷带包扎，显著的外**静脉曲张可用泡沫橡皮垫支撑，以减轻静脉曲张程度。

◎在分娩时要重点防止曲张的静脉破裂，减少出血概率。

◎在妊娠期尽量不做静脉结扎术或切除术，因为易复发。

如何预防痔疮

痔疮是由于肛管和直肠的静脉血回流受阻造成的，也是孕妇常见的一种合并症，在孕妇中的发生率高达66％。

当子宫变大之后，就会压迫到直肠周围的静脉，使血液的循环不好，久而久之就演变成痔疮。排便时疼痛、出血以及肛门发痒等，都可以说是痔疮的症状。

预防痔疮的方法之一，应是避免便秘。孕妇除了注意食物中营养成分齐全、数量充足外，还应适当多吃些纤维素较多的蔬菜，如芹菜、丝瓜、白菜、菠菜、莴苣等，以增加肠蠕动，并注意多喝水。

运动太少也是导致便秘的原因之一。孕妇应避免久坐久站，应适当参加一些体育活动。最好养成每天早上定时排便的习惯，有排便感时不要忍着。大便干结难以排出时，吃些蜂蜜、麻油、香蕉或口服**石蜡等润肠药物，不可用芒硝、大黄、番泻叶等攻下的药物，以防引起流产。

还要采取措施，促进肛门部位的血液循环，帮助静脉血回流。每日用温热的1∶5000高锰酸钾（PP粉）溶液坐浴。并可进行提肛锻炼，方法是做忍大便的动作，将肛门括约肌往上提，吸气，肚脐内收；再放松肛门括约肌，呼气，一切复原。如此反复，每次做30回，早晚各锻炼1次。早上最好在起床前，仰卧在**进行，这样效果较好。

此外，还要避免对直肠、肛门的不良刺激，及时治疗肠道炎症和肛门其他疾患；不要饮酒，不吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物；手纸宜柔软洁净；**常洗、常换，保持干净。

发生痔疮时，可用33％硫酸镁溶液热敷患处，有收敛消肿作用；局部涂上痔疮药膏，然后用洗净的手指将痔核推入肛门；痔疮疼痛出血时，可在便后经肛门放入一枚安钠素栓剂，或涂抹痔疮膏。口服中成药槐角丸，它有止血、消炎和止痛作用。如须手术治疗，一定要到产后两个月方可施行。

孕妇患妊娠中毒症怎么办

妊娠中毒症是妊娠所特有的疾病。在怀孕后期的疾病中，最容易得的，也是最可怕的，就是妊娠中毒症。

发生妊娠中毒症的确切原因目前尚不十分明确，有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液黏稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因之一。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。

妊娠中毒症代表性的三大症状有：浮肿、高血压、蛋白尿。症状的表现因人而异，有三种症状同时表现出来的，也有只表现一种的。此外还会出现头晕目眩、胃痛、恶心、呕吐、视力模糊、尿量及次数减少等症状。

孕妇下肢容易浮肿，长时间站立更容易浮肿。如果是正常状态，夜里睡眠时即可消失；但如果在早晨起床时浮肿并不消失，而且不只是下肢，连手、脸、腹部等处都看得出有浮肿现象，就有可能是妊娠中毒症。

由于血液的循环障碍，会引起高血压。一般高压在140毫米汞柱以上，低压在90毫米汞柱以上时，就要注意了。有高血压时，胎盘血管容易破裂，引起早期剥离，因此必须多加注意。

由于怀孕中肾脏的活动不充分，即使不是妊娠中毒症也会出现蛋白尿现象。如果是妊娠中毒症，尿中会排出大量的蛋白质，根据验尿可以作出明确的判断。另外，体重骤增的症状，也可判明是妊娠中毒症，这叫做潜在浮肿，因为这多半显示出体内水分正处于积蓄的状态。

罹患妊娠中毒症的孕妇一般在31000左右。患妊娠中毒症的孕妇如果立刻治疗，大部分都可平安地生下活泼的婴儿，而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检查，不知道患了这种疾病，往往会因此导致死亡，轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性病变，有时母体也会产生突发性**而致死亡，因此孕妇须特别注意。

如有轻度中毒倾向，用限制摄盐和保持安静的办法，有可能好转。限制盐分的程度及安静的程度，因症状而异，应按照医生的指示，严格执行。水分也不要摄取过多。

如果症状进一步发展，就应服用利于排尿的利尿剂和降血压的降压剂，或具有两种功能的降压利尿剂。继续限制摄入过多的盐分并保持安静，同时服用这些药。药量要遵医嘱，正确服用。病情进一步加重时，要住院治疗。

用这些疗法不奏效时，或胎儿的发育不令人满意时，不用等到40周，可提前分娩，但分娩时间和分娩方法应在医生慎重的判断下进行。

日常应注意的是避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。还要少吃咸的和辛辣的食品，这在怀孕早期就应留意，但进入怀孕晚期则应特别注意。辛辣的作料等刺激性强的东西也要控制食用。