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第五章产后保健（第2页）

大部分的产妇在产后会有子宫收缩疼痛的现象，这就是一般所说的“产后痛”。产后痛是由于产后子宫强直性收缩，子宫本身相对缺血、缺氧所致，通常会持续2～3天。

产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血，并将子宫内残余的血块排出，促进子宫的恢复。通常在初产妇，由于子宫肌肉较为有力，能够持续收缩，故产后痛的感觉较不明显。

而经产妇（第二胎以上）的子宫，由于子宫肌肉的力量较差，无法持续性收缩，必须间歇性用力收缩，所以疼痛的感觉会较明显。而怀多胞胎或是羊水过多的产妇，由于肌肉较松弛，子宫不能持续收缩，也会有较明显的疼痛。

通常在生产之后，医师会开帮助子宫收缩的药物，有些产妇对于子宫收缩药的反应较强，就会感到强烈的子宫收缩痛。另外哺喂母奶的产妇，由于宝宝在吸吮的时候会刺激妈妈的脑下垂体后叶分泌催产素，引起子宫收缩，故疼痛也会较厉害。

如果产后痛很强烈，引起身体不适或焦虑，甚至失眠，则可以尝试采取下列方式改善：告知医师，视情况停止使用子宫收缩药。请医师开镇静止痛药物。下床活动，帮助子宫排空。采用俯卧姿势，可能会减轻疼痛。避免吃刺激性或是冰冷的食物。

产后为何出汗多、排尿多

绝大多数妇女在产后出现多汗现象，以夜间睡眠时和初醒时更为明显，一般产后头两天比较明显，大多在产后1周内好转，这是正常的生理现象。因为妊娠期体内聚积很多水分，产妇皮肤排泄功能旺盛，由皮肤将妊娠期间积聚在体内的大部分水分排泄出体外，所以产后出汗多不是病态，不必担心，但要加强护理。

首先，室内温度不宜过高，要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜。

其次，产妇穿着要合适，不要穿戴过多，盖的被子不要过厚。

再次，出汗时用毛巾随时擦干，勤换衣服，尤其产妇的内衣**要及时更换。

最后，有条件的话，要洗淋浴，也可以每晚用温水擦洗，一定要避免受凉。

有人认为，产妇产后怕见风，要捂着，即使在炎热的夏天，也要门窗紧闭，穿厚衣，戴厚帽，实际上是没有科学根据的，容易使产妇产后中暑、虚脱，给易出汗的产妇火上浇油，应该避免这些不良习惯。

产后头几天起床会头晕的原因

产妇突然起床下地时常有头晕现象，这主要是因为头部一过性缺血造成的。产妇身体一般都比较虚弱，加之较长时间卧床，不适应突然的直立状态，就会出现晕厥。若产后出血较多，则更易出现头晕症状。

因此，产妇在下地前，先要有一个适应的过程，在**先坐一会儿，感觉没有不适时再下地活动，而且家人要注意搀扶和保护。一旦发生晕厥，不要惊慌，立即让产妇平躺，一会儿就可恢复，不需特别处理。

产后饮食

产后膳食原则

产后的膳食搭配非常重要，平常膳食要做到富有营养、易于消化、少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、多样变化。

一般产后1～2天内，产妇的消化能力弱，最好以清淡而易消化的饮食为主，要多吃鸡、鸭、鱼、肉等汤类食物，如猪脚黄豆汤、骨头菜汤、虾米青菜蛋汤、鲫鱼汤、豆腐汤或煮红豆粥。每日饮用牛奶或豆浆也颇有益处。

哺乳的产妇还要多吃富含钙的食品或服用钙剂。每日热量的供给为2700～3000千卡，其中主食400克，牛奶250克，肉类100～150克，豆制品100克，蔬菜和水果400～500克。

西红柿、黄瓜、油菜、白菜、茄子、胡萝卜、冬瓜、蘑菇、芸豆、扁豆、海带等蔬菜要多吃。新鲜水果如苹果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等色鲜味美，不仅可以促进食欲，还可以帮助消化和排泄，补充人体需要的维生素。

此外，坐月子期间的食物要松软、可口、易消化吸收。由于胃肠功能还没有恢复正常，因此要少食多餐，一天可以吃5～6次。要干稀搭配，这样更利于消化和吸收。干的保证营养供给，稀的保证足够水分。荤素相宜，清淡适宜。不宜食用生、冷、硬的食物。不宜过度、过快进补。

产褥期的饮食营养举例。

每天进食量：牛奶250～300毫升；鸡蛋2～3枚；瘦肉（包括鸡、鸭、鱼、虾）150～200克；豆制品50～100克；新鲜蔬菜500～750克；水果适量；谷类500～600克（粗、细粮搭配）。

每日食谱：

早餐：豆浆、红糖水、煮鸡蛋、藕粉、蛋糕。

中餐：小米粥、豆沙包、卤鸡蛋、肉汤卧蛋。

晚餐：白米粥、红糖麻酱花卷、蒸鸡蛋羹、牛奶、烤馒头片。

剖宫产产妇饮食原则

从营养方面来讲，剖宫产的妈妈对营养的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段对产妇身体本身就是一次考验，因此，剖宫产的妈妈在产后恢复会比正常分娩者慢些。同时，因手术刀口的疼痛，妈妈的食欲会受到影响。

在手术后，妈妈可先喝点萝卜汤，帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠道恢复正常运作功能，以肠道排气作为可以开始进食的标志。

术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6～8次进食。

术后第二天，妈妈可吃些稀、软、烂的半流质食物，如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等，每天吃4～5次，保证充足摄入。

第三天后，妈妈就可以食用普通饮食了，注意补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素，可摄入主食350～400克，牛奶250～500毫升，肉类150～200克，鸡蛋2～3个，蔬菜水果500～1000克，植物油30克左右，这样方能有效保证乳母和婴儿的营养充足。

坐月子期间如何保证营养充足

产妇在坐月子时，一般人都知道在这期间应该增强营养，以恢复分娩时消耗的体力，并且为宝宝提供高质量的乳汁，所以把好吃的东西统统拿出来，每顿都是蹄髈汤、鱼汤或大鱼大肉。

其实这个时期怎么吃很有学问。坐月子期间应以充足的能量、高蛋白质、适量的脂肪、丰富的无机盐、维生素以及充足的水分为原则。

能量是保证泌乳量的前提，热能不足将导致泌乳量减少40％～50％，食物应以奶制品、蛋类、肉类、豆制品、谷类、蔬菜为主，配合适量的油脂、糖、水果。食物应清淡、易于消化，烹调时应少用油炸油煎的方法，每餐应干稀搭配、荤素结合，少吃甚至不吃生冷或凉拌的食物，以免损伤脾胃，影响消化功能。产后虽不要忌口，但要注意不食辛辣之物，如辣椒、大蒜、酒、茴香等，以免引起便秘或痔疮发作。

还有就是应注意尽早活动锻炼，建议在产后24～48小时就开始适度的健身操锻炼，以免多吃少动而发生产后肥胖。同时锻炼也可以促进食欲，保证所需营养量的摄入。

适合产妇食用的食物