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第六章新生儿成长发育与保健（第2页）

有的宝宝呼吸时会发出呼哧呼哧的声音，这是因为宝宝盖的毯子、衣物上脱落的棉绒和灰尘阻塞了宝宝的鼻腔和上呼吸道，不用担心，宝宝不是感冒，这个时候的宝宝患伤风感冒的可能性还不大，宝宝只是在努力地呼吸。

第三周新生儿的生长发育

出生三周的宝宝已建立起了各种条件反射。当你用手指轻触他的掌心时，他就会紧紧地握住你的手指不松手；当妈妈把他抱在胸前，准备喂奶时，或是宝宝因饥饿而啼哭时，他都会把头左右摇摆，张开小嘴，拱来拱去地找妈妈的**，他已经可以很熟练地掌握吸乳的本领，小嘴一下一下吸吮得十分有力；当你把手慢慢凑近宝宝眼前，到一定距离时，宝宝就会不由自主地眨动眼睛。

宝宝现在已经能够和你对视，但不能持续较长时间。当宝宝注视你的时候，你也应该很专注地看着他，给他一个充满爱意的笑脸，向他点点头，轻轻地呼唤宝宝的名字，这些都会让宝宝感到快乐。

宝宝现在还不会有意识地去触摸物体，但是他喜欢你给他做按摩操，喜欢妈妈温柔的触摸、亲切的声音、和蔼的笑脸。这时宝宝的身体还很柔软，抱他的时候一定要注意托住颈部、腰部和臀部。

这时的宝宝已经初步表现出不同的性格，有的好哭、好动，不易照料，把父母累得精疲力竭；有的文静乖巧，较少哭闹，特别省心省事。这是由宝宝不同的神经类型的气质类型所决定的，你只能去适应宝宝，而不太可能轻易改变他，这需要父母的耐心。

如果宝宝经常不明原因地啼哭和烦躁不安，怎么哄也不管用，严重的会产生阵发性的剧哭，每次持续数分钟后才能安静下来，那么宝宝有可能是患了肠绞痛。一般来说，大约有20％的宝宝在出生后2～4周的时候，会出现肠绞痛的症状，发作的时候，宝宝不仅会长时间地啼哭，而且看上去很难受。

如果你的宝宝有这种现象，你恐怕就要很辛苦，因为这种腹痛是功能性的，经常会发作，没有特别好的治疗方法，等宝宝长大些自然会好。

第四周新生儿的生长发育

到第四周时，宝宝就已经满月了，与前几周相比，宝宝已经有了明显的进步，看起来更加招人喜爱。

这个时期宝宝的颈部力量已有所加强，可以趴在**或大人的胸前，以腹部为支撑，把头稍稍抬起一会儿，而且还能左右转动他的小脑袋。如果你把宝宝抱起来或让宝宝靠坐在你的身上，宝宝的头已可以直立片刻，但时间不要长，以免宝宝疲劳。宝宝胳膊和腿的动作也协调了一些，说明他控制肌肉的能力有所增强。

现在宝宝已初步形成了自己的睡眠、吃奶和排便习惯。有的宝宝夜里已能睡4～6小时的长觉，但宝宝之间的差异很大，有的宝宝夜里还需要妈妈喂2～3次奶，特别是母乳喂养的宝宝，吃奶间隔时间短，因为母乳比较好消化，所以，吃母乳的宝宝大便次数也比吃牛奶的宝宝多，妈妈需要给予更多的照料。

这时的宝宝已能辨别妈妈的声音和气味，即使妈妈不在眼前，只要听到妈妈的声音，宝宝就会表现出兴奋的样子。

如果宝宝正因寂寞无聊而啼哭，听到妈妈的声音，宝宝会很快安静下来。如果你给宝宝进行过胎教，现在试试看给他播放胎儿时期常听的音乐或故事，宝宝很可能会有明显的反应。

现在宝宝已能判断声音的来源，听到不同方向传来的声音，宝宝的头就会转向这个方向，但声音的距离不能太远，应在50厘米以内。宝宝的眼睛现在已能看清近距离的人和物，目光也会跟随眼前的物体水平移动，特别喜欢看线条较粗、图案简单、颜色鲜明的图画，尤其是人脸的图案。

满月的宝宝，男孩体重平均有4。3千克（2。9～5。6千克），平均身长54。6厘米（49。7～59。5厘米），平均头围37。8厘米（35。4～40。2厘米），平均胸围37。3厘米（33。7～40。9厘米）。

女孩平均体重也有4。0千克（2。8～5。1千克），平均身长为53。6厘米（49。0～58。1厘米），平均头围37。1厘米（34。7～39。5厘米），平均胸围36。5厘米（32。9～40。1厘米）。

新生儿喂养

母乳是婴儿最理想的食物

母乳喂养不光具有方便、省力、经济实惠的优点，而且母乳还是宝宝必需和理想的食品。

母乳中含有婴儿生长发育所必需的各种营养素，而且营养比例最适合婴儿消化吸收，由于其所含蛋白质组成成分合理，其成分及比例还会随着宝宝的生长和需要呈相应改变，即与婴儿的成长同步变化，以适应婴儿不同时期的需要，因此是其他代乳品所不及的。

牛奶中酪蛋白的as成分在胃中容易形成凝乳，难以消化，母乳中只含微量as成分，所以母乳比牛奶更容易消化。

牛奶中β-乳球蛋白含量较多，β-乳球蛋白容易引起过敏反应，而母乳中则没有这种成分。

乳铁蛋白在母乳中的含量比牛奶高，乳铁蛋白可结合铁，对肠道内的某些细菌有抑制作用，可以预防某些疾病。

母乳中的溶酶菌有抗菌作用，母乳的抗菌力比牛奶高3000倍，这是其他任何食品不能比拟的。母乳中丰富的分泌型免疫球蛋白IgA，能保证宝宝增强抵御疾病的能力，婴儿不易发生胃肠道、呼吸道、泌尿系统的感染，并可降低腹泻和肺炎的发病率。所以，母乳喂养的孩子在4～6个月之前很少得病，这种免疫作用是母乳所特有的。虽然牛奶中的IgG比母乳多，但有时可引起婴儿肠绞痛。

母乳中的牛磺酸对婴儿脑的发育有促进作用，其含量是牛奶中的80倍。

母乳中所含的无机盐、钙和磷仅是牛奶含量的16～14，大大减轻了宝宝肾脏的负担，对肾脏发育尚不完全的宝宝是很有利的。

因此，年轻的母亲都应该回归自然，用母乳来喂养自己的宝宝。

母乳喂养对妈妈也有如下一些好处：提高代谢机能，增加铁的贮存；可减少经济支出，节约购买代乳品、孩子医疗费的开支，而且在任何地方、任何时间都保持着乳汁的适当温度；可促进子宫复旧，减少产后出血，有助于排净恶露；可消耗其在妊娠期储存的脂肪，使孕期增加的体重减轻；减少乳腺癌和卵巢癌的发病概率；可免除人工喂养的劳累，使产妇获得较多的休息，有利于体力和健康的恢复；哺乳期对婴儿的爱抚，可增加母子间的感情。

利用好初乳

初乳是指母亲产后3～7天内分泌的乳汁，这种乳汁浓稠而呈淡黄色。此后的乳汁称为成熟乳。

初乳的量很少，但与成熟乳汁相比，初乳含脂肪较少，有丰富的蛋白质，而且大部分是球蛋白。初乳的黄色是由白血球及乳腺细胞中产生的一种叫做腺脆初乳球的细胞所致。这种细胞比其他脂肪的粗度大，含核，核的颜色为黄色。初乳与成熟乳之间的最大差别是初乳中所含免疫物质的量高。

新生儿通过吃初乳可得到大量的免疫球蛋白和免疫细胞，保护新生儿免受感染。其中的免疫球蛋白A，宝宝吃后可以黏附在胃肠道的黏膜上，抵抗和杀死各种细菌，从而防止宝宝发生消化道、呼吸道的感染性疾病。此外，初乳中的巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞可吞噬有害细菌，具有杀菌和免疫作用。

初乳中含脂肪量较低，正好与刚出生的小儿胃肠道对脂肪消化吸收能力差的特点相适应。早产儿妈妈的初乳中各种营养物质和氨基酸含量更多，能充分满足早产宝宝的营养需求，而且更利于早产宝宝的消化吸收，还能提高早产宝宝的免疫能力，对抗感染有很大作用，所以，初乳是预防新生儿患病的重要食物，初乳的量虽少，但营养价值很高，易消化吸收，所以一定要让新生儿食用。

宝宝一降生就会哭，这是正常现象。可是，有的妈妈总是担心宝宝是因奶水太少饿的，从而采取一些错误做法，如加糖水、牛奶，最后导致母乳喂养失败。宝宝是伴随着水、葡萄糖、脂肪的储存而诞生的，最初几天，少量的初乳完全能满足要求。以后只要坚持喂养，让宝宝频繁地吸吮，奶量就会越来越多。

产后哺乳越早越好

现在多主张早开奶，在孩子出生后的30分钟内，处理好脐带并擦干净婴儿身上的血迹后，就应该立即将他**放在产妇怀中，但背部要覆盖干毛巾以防受寒，然后在助产护士的帮助下让孩子与产妇进行皮肤与皮肤的紧密接触，并让孩子吸吮产妇的**。这样的接触最好能持续30分钟以上。

为什么要这么做呢？这是因为胎儿胎盘娩出后，产妇的脑垂体可立刻分泌催乳素，而且新生儿在出生后20～50分钟时正处于兴奋期，此时的吸吮反射最为强烈，过后可能会因为疲劳而较长时间处于昏昏欲睡的状态中，吸吮力也没有出生时那么强了。