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第六章新生儿成长发育与保健（第4页）

■观察**是否胀满

产后两周左右，如果**胀满，表面静脉显露，则是母乳充足的表现。

日常生活中经常会遇到这样的情况，当哺乳的母亲遭受巨大不幸而受到强烈刺激时，她的奶水会明显减少甚至没有；而如果心情愉快，奶水就会喷涌而出。这表明乳汁的产生和射出会受到母亲情绪的影响。因此，母亲在哺乳期间，一定要注意保持自己良好的情绪，以一种积极的心态来喂哺自己的孩子。

使乳汁充沛的方法

母亲的乳汁是孩子的生命之泉，不少产妇因为奶水不足甚至无奶而焦急。想要确保乳汁充足，产妇首先要树立信心，保持精神愉快，情绪稳定，并注意劳逸结合，营养丰富，掌握正确授乳方法，必要时可服用下奶药物。不要怕乳汁不足，或者担心乳汁分泌在日益减少，要对坚持4～6个月的母乳喂养建立信心。

只要掌握正确哺乳的方法，你的乳汁一定能满足宝宝的需要。

以下几点是保证乳汁充沛的关键：

早吸吮、勤喂奶是奶水增加的最好方法。早开奶能使乳汁及早分泌，而勤喂奶能加速乳汁的产生和分泌。资料表明，婴儿吸吮刺激越早，母亲乳汁分泌就越多。即使母乳尚未分泌，吸吮**几次后就会开始分泌乳汁。

哺乳时要按需哺乳，奶胀了就喂，婴儿饿了就喂，如果乳汁一次吃不完，要挤出来，让**排空，这样才能产生更多的乳汁。否则**老是胀着不排空，奶就憋回去了。

不要随意给婴儿添加牛奶或糖水，不要给婴儿使用带有橡皮**的奶瓶。因为橡皮**可以使婴儿产生**错觉，会使其不愿意用力吸吮母乳，从而使母乳分泌越来越少。

此外，母亲要加强饮食营养，多吃含蛋白质、脂肪、糖类丰富的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保证维生素的需要，同时汤类食物也必不可少。充足的睡眠、良好的情绪也是保证乳汁分泌的重要因素。

产褥期气血虚弱，乳汁不足者，宜选择食用猪蹄、鲫鱼、鱼头、花生、羊蹄、黄豆、豆腐、赤豆等食物。

若因**胀满、乳腺不通而缺乳，宜选丝瓜、苋菜、芹菜、莴笋、番木瓜等食用，有舒肝行气、通络下乳的作用。

另外，也可服一些中药或配合针灸治疗下奶。

一只**奶胀，另一只**奶少的原因

有些新妈妈常常出现一只**奶水充足，而另一只较少的情况。这多是因为母亲往往喜欢让宝宝先吃奶胀的一侧**，当吃完这一侧**时，宝宝大多已经饱了，不再吃另一侧**，这样，奶胀的一侧**因为经常受到吸吮的刺激，分泌的乳汁越来越多，而奶水不足的一侧由于得不到刺激，分泌的乳汁就会越来越少。久而久之，就会出现妈妈的**一边大一边小，一边胀一边不胀的情况，断奶以后也难以恢复。

宝宝长期只吃一侧**的乳汁，时间长了，会造成偏头、斜颈、斜视，甚至小脸蛋也会一边大一边小，后脑勺一边凸一边凹，这对宝宝的健康十分不利。

出现一只**奶胀，另一只**奶少的情况时，可以在每次哺乳时，先让婴儿吸吮奶少的一侧，这是因为宝宝饥饿感强，吸吮力大，对**的刺激强，奶少的那一侧**泌乳会逐渐增多。大约5分钟，宝宝可以吃到**中大部分的乳汁，然后再吃奶胀的一侧。这样两侧**的泌乳功能就会一样强。

不宜母乳喂养的情况

母亲患以下几种常见疾病时不宜或应暂时停止母乳喂养，如不加以注意，会给婴儿带来不良后果。

■**疾病

严重的**皲裂、急性乳腺炎、**脓肿等，可暂时停止哺乳。

■感染性疾病

患上呼吸道感染伴发热，产褥感染病情较重者，或必须服用对孩子有影响的药物者。梅毒、结核病活动期也不宜哺乳。

■心脏病

Ⅲ～Ⅳ级患者或孕前有心衰病史者。此类患者哺乳极易诱发心力衰竭，可危及生命。心功能I、Ⅱ级伴有心功能紊乱的患者，必须在纠正心功能紊乱后才能进行母乳喂养。

■病毒感染

目前常见的肝炎为甲肝和乙肝。甲肝是一种较多见的传染病，此类患者在急性期应暂缓母乳喂养。可每日将乳汁吸出，以保持乳汁的持续分泌，待康复后开始哺乳。乙型肝炎单纯表面抗原（HbsAg）阳性者不必禁止母乳喂养，大三阳者，因传染力强，不应母乳喂养。

如已确诊艾滋病病毒（HIV）感染，原则上也不宜母乳喂养。

◎肺结核

对于患有活动性（传染期）肺结核的产妇娩出的婴儿，应当立即接种卡介苗，并与乳母隔离6～8周，不能母乳喂养。这样既可以减少产妇的体力消耗，又能避免传染婴儿。

◎癫痫病

由于抗癫痫药对婴儿危害较大，故多主张禁止母乳喂养，但少发作或用药量少的，也可母乳喂养。

◎糖尿病

患糖尿病的产妇不宜母乳喂养。

产后漏奶怎么办

有的产妇产后不久，乳汁成天不断外流，民间俗称“漏奶”。漏奶是指**不能储存乳汁、随产随流的意思。医学上称为产后乳汁自出，属于病理性溢乳，需要治疗。

这种漏乳不但使婴儿得不到母乳喂养，而且给产妇带来很多苦恼，产妇常常穿不上干净的衣服，还容易感冒，有的产妇因气血旺盛，乳汁生化有余，**充满，盈溢自出，此不属病态，产妇应当分辨清楚。