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第六章新生儿成长发育与保健（第5页）

产后乳汁自出的原因，多为气血虚弱、中气不足，不能摄纳乳汁而致乳汁自出；或因产后情绪不畅、过于忧愁、思虑、悲伤，使肝气抑郁，气郁化火，肝经火盛，使乳汁外溢。其防治方法应根据病因而采取不同的方法。

若因气虚不固者，宜加强食疗，可选用补气益血固摄的药膳。如芡实粥、扁豆粥、人参山药乌鸡汤、黄芪羊肉粥、黄芪当归乌鸡汤等。

若属于情绪不畅、乳汁自出者，产妇尤其应当注意调整情绪，忌嗔怒，少忧思，断欲望，避免各种刺激因素等。

凡乳汁自出者，除求医治疗外，还应当注意勤换衣服，避免湿邪浸渍。冬天可用2～3层厚毛巾包扎**，或用牡蛎粉均匀地撒于两层毛巾中间，药粉厚如硬币，以之包扎**，可以加强吸湿的作用。

若乳汁自出，经治不愈者，应采取有效方法回乳。

乳汁自出食疗方法四例：

◎米60克，益母草12克，香附子9克，芡实18克，把用药用纱布包好，煎汤后去渣，入米煮粥服食，每天一次，3～5天为一疗程。

◎母鸡一只，煮成白汤，用此鸡汤，加水，加入当归10克，芡实5克，煎汤饮下。

◎莲子18克，郁金、柴胡各9克，共煮汤服用，每天一次，连服数日。

◎米50克，枣20枚，党参10克，煎成米汤，饮下。适用于乳汁自出，量小清淡，**不胀，面白，少气懒言，心悸气短，舌淡，少苔的患者。

不要用奶瓶喂奶喂水

女性在哺乳期哺育婴儿时，有时会出现一种比较反常的现象，孩子虽然很饿，但是不愿吸吮母亲的**，刚吸一两口就大哭不停。这是因为这些孩子往往都使用过橡皮**。这种现象医学上称为“**错觉”。

因为用奶瓶喂养与母亲哺乳形成的婴儿口腔内的运动情况是不同的，用奶瓶喂养时，橡皮**较长，塞满了整个口腔，婴儿只需用上、下唇轻轻挤压橡皮**，不必动舌头，**就会通过开口较大的橡皮**流入口内。

而吸吮母亲**时，婴儿必须先伸出舌头，卷住**拉入自己的口腔内，使**和乳晕的大部分形成一个长**，然后用舌将长**顶向硬腭，用这种方法来挤压出积聚在乳晕下（乳窦中）的奶汁。

相比之下，橡皮**和人的**无论在形状、质地及吸吮过程中口腔内的动作都截然不同。吸吮橡皮**省力，容易得到乳汁；而**必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳和喷乳。如果婴儿拒绝吸吮母亲的**，这样就严重地影响了母乳喂养的顺利进行。

因此，年轻的乳母一定要注意，不要用奶瓶或橡皮**给孩子喂奶喂水。

怎样喂养双胞胎

绝大多数双胞胎都不是足月分娩的，因此发育不成熟。双胞胎的胃容量小，消化能力差，宜采用少量多餐的喂养方法。

双胞胎出生后12个小时，就应喂哺50％糖水25～50克。这是因为双胞胎体内不像足月单胎有那么多糖原贮备，如果饥饿时间过长，可能会发生低血糖，影响大脑的发育，甚至危及生命。

第二个12小时内可喂1～3次母乳。此后，体重不足1500克的新生儿，每两小时喂奶1次，每24小时喂12次；体重1500～2000克的新生儿，夜间可减少两次，每24小时喂10次；体重2000克以上的新生儿，每24小时喂8次，3小时1次。

这种喂哺法，是因为双胞胎儿瘦而轻，热量散失较多，热量需要按体重计算比单胎足月儿多，每天每千克体重需35～60千卡热量。

若无母乳或母乳不够，可用牛奶和水配成1∶1或2∶1的稀释奶，再加5％的糖喂养。奶量和浓度可随孩子情况和月龄的增加而逐步调整。

在双胞胎出生的第二周起应补充鲜橘汁、菜汁、钙片、鱼肝油等，从第五周起应增添含铁丰富的食物如肝泥糊、宝宝福等。但一次喂入量不宜多，以免引起消化不良，导致腹泻。

如何进行混合喂养

当发现母乳喂养婴儿吃不饱时，就需加喂代乳品，如牛奶、羊奶、奶粉等，这个方法就是通常说的混合喂养法。采用此法喂养应注意以下两点：

◎每次应先喂母乳，让婴儿把乳汁吸完后，再喂代乳品。因为婴儿往往吃代乳品时吃得快、吃得香，而吃母乳时却不高兴，不是哭闹就是睡觉，使**不能排空，影响乳汁分泌，母乳会因此而越来越少。

混合喂养最好不要一顿全部吃母乳，另一顿全部吃代乳品。如果因为某些原因母亲不能按时给婴儿喂奶时，可用代乳品代替一次，但一天内用母乳喂哺不能少于3～4次。次数过少也会影响乳汁的正常分泌。

给新生儿喂糖水的注意事项

新生儿期若是母乳喂养，两次哺乳间不需要给新生儿喂糖水。因为母亲奶水里含有足够小儿生理需要的糖和水分。即使是炎热的夏天，母亲的奶水也可以为孩子解渴，而不需要再给孩子喝水。如果一定需喂水，可用小匙喂少量的白开水，切忌用奶瓶喂，尤其是在生后头几天。

新生儿若是人工喂养，也不能服用高浓度糖的乳和水。配制的牛奶、奶粉，一定要按比例放糖，千万不要放糖太多。

因为新生儿吃高糖的乳和水，易患腹泻，消化不良，以致发生营养不良。另外，还会使坏死性小肠炎的发病率增加，这是因为高浓度的糖会损伤肠黏膜，糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气，肠壁不同程度积气，产生肠黏膜与肌肉缺血坏死，重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕吐，大便先为水样便，后出现血便。

怎样人工喂养宝宝

妈妈必须先洗净双手，提前15分钟准备好调制奶粉所需的用具，然后拿出消过毒的奶嘴、奶瓶、奶粉和所需水量。

把准备好的50℃～60℃的热水23量倒入奶瓶中。

用奶粉罐所附的汤匙，按说明加入适量奶粉。

晃动奶瓶，让奶粉充分化开，不要有结块。

将剩余的13热水加入奶瓶中，然后把奶瓶放平，通过刻度查看是否够量。

盖上奶瓶盖后再轻轻晃动一次，不要太用力，以免起泡沫。