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第1049章 qt间期（第1页）

“确认为心脏病发死亡，技术那边做化学显色反应（有限内毒检）没有任何发现，至于是不是药物猝死很难判断。“

这年头技术落后，就是毒检也只是有限的内类，更不用这类猝死大多没有明显病理特征，毒检根本无法检出药物叠加的因果关系。

顾平安微微颔首，扫了眼幕布上的相片问：“陈阿昌在当天夜里有没有服过奎尼丁药？”

“有，就是在死亡前一小时左右服过一次，有临座旅客能证实，乘支同志还专门找大夫问过，说这种药最好避免夜间给药防止睡眠中突发晕厥无人发现，但不知道什么原因陈阿昌未遵医嘱。”

“乘支的同志肯定知道是什么原因，夜间行车时车厢里会充满煤烟味，会快速叠加缺氧和心脏负担，如果乘支做了这部份问询笔录可以找一下，应该有旅客能证实他上车后在夜间就很不舒服。”

白克强抽了口烟：“这么说他死于意外？”

“不好说，陈阿昌随身带着密写工具，基本可以确认他身份了。他们这类人本就谨慎，加上有心脏病史，更应该会注意防护，所以意外的机率很小，李洁，你接着介绍现场情况。”

就好比有人经常生病去医院看大夫、体检，身体一般没什么大问题，有就医经历在生活上就非常注意健康。

而有些一年四季感冒都没有过的，反而不太注重。

“乘支展卫东在厕所发现死者后就及时展开了调查，对整个列车的旅客身份进行了登记，并做了相关笔录。”

展卫东确实是个好苗子，处置非常及时，这对后面案件侦破会起到关键作用。

说着李洁顿了一下：“顾支队，要不我叫展卫东同志过来一下？他对现场的情况掌握的比较充足，做了很多工作。”

“可以。”

没一会李洁带着展卫东就到了，手里拿着一大摞资料：“顾支队，开会前李大队通知过我过来，但因为临时有个抓捕任务给耽误了，实在对不住。”

“卫东来了，坐，这案子是第一时间发现的，也做了及时的处置和细致的工作，给我们介绍下情况吧。”

展卫东把资料发给众人清了清嗓子：“咳，发现死者后，我跟列车长汇报情况联同列车治保会成员对旅客身份进行了初步登记和排查，当时距离保定站还有一个小时左右，车厢共有旅客86人，排查指认发现接触过死者的五人。”

“86人？有陈阿昌死前中途跳车的吗？”

“一共有六人没到站就跳车离开，其中五名为列车盗窃团伙，刚过来前已经全部抓捕到案，另外一人身份不明，只知道是位女性，也是我们的重点排查目标，只是可惜这女的裹着头巾，没有旅客记得她长相，有乘务员记得她是从石家庄上的车。”

林汉拍着桌子像是找到了重大线索一脸兴奋：“这女的绝对有问题，大半夜从石家庄上车后半路跳车，没问题我把头拧下来。”

这是显而易见的事，展卫东扯了扯嘴角没有说话，只有斌子贱贱的奉承道：“咱们武力代表也开始动脑筋了，有进步。”

顾平安突然翻到死者物品页停住了：“卫东，这两样东西能确定是死者自己的？”

展卫东凑上前看了眼点头确认：您说的是栗子和杏仁？都是在死者兜里发现的。”

见顾平安非常重视，展卫东小心翼翼问：“顾支队，有什么不对吗？”

“嗯，这跟陈阿昌死亡有很大关系，你们知道医学上有个QT间期的概念吗？”

见众人一头雾水，顾平安起身到黑板上随手画了个心电图标注P、Q、R、S、T波群：“1903年心电图正式应用于临床后QT间期作为心室除极到复极的总时长指标，用于观察心肌病变等相关的心电图改变，简单来说就是心脏排完血再缓过来的时间。”

“而奎尼丁本身就会延长QT间期，死者物品里的栗子、杏仁这两样东西属于碱性食物，会碱化尿液，减少奎尼丁的肾脏排泄，药物在体内持续蓄积，QT间期延长效应被数倍放大。吃了奎尼丁药之后，再加上这两样东西会大幅升高室颤、心脏骤停的猝死风险。”

林汉忍不住再次惊呼：“有这么邪乎吗？杀个人而已干嘛要这么麻烦？”

“有些人杀人追求完美，尽可能的减少自己暴露风险，就算你知道这人死的有问题也查不出来什么来，这起案子就是，用药和食物结合，给死者布下了一个网，然后轻飘飘的抽身而退。”

展卫东皱眉问：“顾支队，我还特意找医院大夫问过这种药，他们重点强调?严格按次数、剂量吃，绝对不能自己加量?，避免直接出现奎尼丁晕厥之类的，倒是没提到还得注意其他方面。”

这年代确实没有这类认知：“我换个说法，栗子和杏仁随便一样跟奎尼丁一起吃，就相当于医嘱中加大了剂量和次数，造成药物效果数倍放大，药本身是治疗他心脏问题的，反倒成了杀死他的凶手，这个你得问专业生物化学研究的就懂。”

展卫东听后有些懊恼的拍着脑袋：“我当时没想到这茬儿，不然一定好好问问这两样东西来例。”

“这两样东西肯定不是死者自己的，不然他早就出事了。”

李洁摩挲着下巴：“凶手给的？这么说他凶手有过接触，或者说两人认识？”

“好在卫东初期工作做的非常扎实，对旅客身份都有过登记，所以下面咱们要做两方面工作：一，回访这些旅客，问清楚死者服药后有没有吃这两样东西。二，尽可能寻找这女的跟陈阿昌接触过的目击者，不限于旅客，列车上当时的工作人员也一并要问。三，追查提前跳车的这女的身份，多搜集线索，比如身高体、步态、大概年龄、穿着之类的都可以。”

展卫东主动接下回访调查任务：“顾支队，前两项工作就交给我吧。”

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