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康复(第1页)

护工发现秦安岚最近总是发呆,早上坐在床边,看着窗外,一坐就是一两个小时,叫她,她不应。推她,她才转过来,眼神空空的,像刚从很远的地方回来。护工在记录上写:患者长时间凝视窗外,对外界刺激反应迟钝。

记忆力也开始变差,护士来发药,她看着药杯,问这是什么,护士说这是你的药,她点点头,接过去,含在嘴里。护士走了,她把药吐出来,用纸巾包好,塞进枕头套里,过了一会儿,她又从枕头套里拿出那个纸包,打开,看着那些药片,问护工这是什么。护工说是你的药,她哦了一声,又把纸包包好,塞回枕头套里。

陈医生来查房,问她今天星期几。她想了想,没答上来。问她中午吃了什么。她摇摇头。陈医生在病历上写:近期记忆减退,定向力下降,他看着秦安岚。“秦小姐,你最近有没有觉得哪里不舒服?”秦安岚看着他。“没有。”陈医生问:“你睡得着吗?”秦安岚说:“睡得着。”陈医生问:“做梦吗?”秦安岚想了想。“不记得了。”

陈医生回到办公室,给宋皖余打了个电话。“宋医生,秦安岚的情况有新的变化。她的记忆力和注意力都在下降,我建议做一次全面的神经系统检查,排除器质性病变。”宋皖余问:“你觉得可能是什么?”陈医生说:“不好说,可能是长期抑郁导致的认知功能损害,也可能是药物副作用。需要检查之后才能判断。”宋皖余说:“我下午过来。”

下午,秦安岚被推去做检查。脑电图,核磁共振,还有一系列认知功能测试。她坐在轮椅上,被护士推着穿过走廊。阳光从窗户照进来,她眯起眼睛。检查室的门关上了,外面的人看不见里面。蒋澜站在走廊里,看着那扇关上的门。宋皖余走过来,站在她旁边。“她进去了?”蒋澜点点头。两个人站在走廊里,没说话。

检查结果出来,陈医生把报告发给宋皖余。没有器质性病变,脑部结构正常。但认知功能测试显示,她的注意力、记忆力和执行功能都有不同程度的下降。陈医生在报告后面附了一行字:“考虑为长期抑郁所致认知功能损害,建议加强认知康复训练。”宋皖余看着那份报告,点了一根烟。吸了一口,很苦。

秦安岚又开始抗拒治疗。护士来发药,她不吃。医生来打针,她挣扎。护工来喂饭,她闭着嘴,心理咨询师来跟她说话,她转过身去,医生问她哪里不舒服,她不回答,问她想要什么,她摇头。问她是不是想见谁,她闭上眼睛,陈医生在病历上写:患者治疗依从性差,不配合检查及用药。

有一天,秦安岚忽然问护工。“今天是星期几?”护工说:“星期三。”秦安岚点点头。过了一会儿,又问。“今天是星期几?”护工说:“星期三。”秦安岚又点点头。过了一会儿,又问,护工说:“星期三。你刚才问过了。”秦安岚愣了一下。“问过了?”护工点点头。秦安岚没说话,看着窗外。

宋皖余每天来,坐在床边,陪她一会儿。不说话,就是坐着。有时候带水果,切好的,放在她手边。她不吃,也不看。宋皖余走的时候,把水果带走。第二天又带新的。

西贡。婉仪又来看姜挽。这次带了汤,莲藕排骨汤。姜挽开门的时候,穿着那件旧睡袍,头发扎起来了,脸色比上周好了一点。婉仪走进去,把汤倒出来,递给她。“喝点。”姜挽接过来,喝了一口。“好喝。”婉仪在她旁边坐下。“阿余今天回来吗?”姜挽摇摇头。“她说要开会。”婉仪没说话。姜挽把汤喝完,把碗放下。婉仪握住她的手。“姜挽,你有事给我打电话。”姜挽点点头。“好。”

婉仪走的时候,姜挽送她到门口。婉仪看着她。“进去吧。风大。”姜挽点点头,关上门。婉仪站在门口,听着里面没声音,站了一会儿,走了。

晚上,宋皖余回到家。姜挽在沙发上看电视,听见声音,转过头。“回来了?”宋皖余点点头,走过去,在她旁边坐下。姜挽靠过来,靠在她肩上。宋皖余抱着她。“今天大姐来了。”姜挽说。宋皖余点点头。“嗯。”姜挽说:“她带了汤。”宋皖余说:“你喝了吗?”姜挽点点头。“喝了。”宋皖余看着她。“吃了什么?”姜挽说:“汤。还有中午的剩菜。”宋皖余没说话。姜挽抬起头,看着她。“你呢?你吃了什么?”宋皖余想了想。“忘了。”姜挽的眼泪差点下来。“你怎么也忘了?”宋皖余笑了。“忙忘了。”姜挽靠在她怀里。宋皖余抱着她。

“宋医生。”姜挽叫她的名字。宋皖余看着她。“嗯?”姜挽说:“你别太累。”宋皖余点点头。“好。”姜挽说:“你答应我的。”宋皖余说:“答应你的。”她低下头,吻她的额头。姜挽闭上眼睛。

宋皖余站起来。“我还有个电话要打。你先睡。”姜挽点点头,宋皖余走进书房,关上门,姜挽坐在沙发上,听着书房里隐约传出的说话声,蛋黄跳上沙发,趴在她腿上,她摸着蛋黃的头,看着那扇关上的门。

书房里,宋皖余坐在书桌前,手机夹在耳边。电话那头是林主任。“宋医生,认知康复训练的方案我让人拟了初稿,明天发给你看。”宋皖余说:“好,还有药物方面,能不能再调整一下?她现在的情况,可能之前的剂量不适合了。”林主任说:“我让陈医生重新评估。下周会诊的时候一起讨论。”宋皖余说:“谢谢。”挂了电话,她靠在椅背上。点了一根烟,吸了一口。看着窗外的夜,很黑。

门开了,姜挽走进来,手里端着一杯水。“喝点水。”宋皖余接过来,喝了一口。姜挽在她旁边坐下。“还没忙完?”宋皖余摇摇头。“快了。”姜挽靠在她肩上。“我等你。”宋皖余抱着她。两个人坐在书房里,窗外的夜很安静。

宋皖余把烟掐灭,转过头看着姜挽。“走吧。睡觉。”姜挽点点头。她们站起来,走出书房。关灯,关上门。卧室里,姜挽躺下来,宋皖余躺在她旁边,把她拉进怀里。姜挽靠着她。“宋医生。”她叫她的名字。宋皖余看着她。“嗯?”姜挽说:“晚安。”宋皖余笑了。“晚安。”她低下头,吻她的额头。姜挽闭上眼睛。宋皖余看着她的脸,看了一会儿,也闭上眼睛。窗外的夜很安静。

秦安岚瘦得很快。护工每天扶她上体重秤,指针一次比一次往左偏。陈医生看了记录,皱着眉,在处方上调整了营养液的配比。护工把营养液打进她嘴里,她咽下去,但眼泪顺着脸颊往下淌。护工不知道她为什么哭,只能拿纸巾轻轻按在她眼角。纸巾湿透了,秦安岚还是睁着眼睛,看着天花板,一动不动。

新的治疗方案开始实施的前三天,似乎有了点起色。她主动坐起来了,护工递水她接过去喝了两口。护士来发药,她张开嘴,把药咽下去,没有吐。陈医生查房的时候问她今天感觉怎么样,她想了想,说还好。陈医生在病历上写:患者情绪较前稳定,配合度提高。

但第四天,她又缩回去了。护工早上来的时候,她还坐在床边,护工跟她说话,她没应。护工把早餐端来,粥冒着热气,她看着那碗粥,没有动。护工把勺子递到她手里,她握着勺子,没舀。护工把粥喂到她嘴边,她张开嘴,吃了两口,然后摇摇头,不肯再吃了。

她开始不说话。不是一天两天,是持续地不说。医生问她话,她看着医生,嘴唇动了动,没发出声音。护士来换药,跟她说话,她看着护士,眼睛眨了一下,没回应。护工陪她坐了一下午,跟她讲自己家里的事,讲孙子会走路了,她听着,脸上什么表情都没有。心理咨询师来了,坐在她旁边,问她今天怎么样。她没说话。问她要不要画画。她没动。问她要不要听音乐。她看着心理咨询师,看了一会儿,又转过头去看窗外。

陈医生把最新的观察记录发给宋皖余。宋皖余看着那几行字:“患者近三日无自发言语,对外界刺激反应极弱,情感淡漠,意志活动几乎消失。”她把手机放下,点了一根烟。手有点抖,打了好几次才打着。吸了一口,很苦。

会议室。灯很白,照着每个人的脸。林主任把CT片子夹上灯箱,指着其中一处。“脑部结构没有变化,但她的认知功能在持续下降。这不是器质性的问题,是功能性的。”陈医生翻开病历。“她对药物的反应也在变差。同样的剂量,三个月前还能让她睡整夜,现在只能睡三四个小时。”

宋皖余坐在角落,面前摊着笔记本,上面密密麻麻写满了字。她听着,偶尔记几笔。鼻子有点痒,她揉了揉,没在意。过了一会儿,又痒了,她用手背蹭了一下。旁边的医生看了她一眼,没说话。

林主任继续说。“我建议增加认知康复训练的强度,同时考虑换一种抗抑郁药。现有的药物对她效果有限,副作用又大。”陈医生点点头。“我会重新评估药物方案。”

宋皖余低头写字,一滴血落在笔记本上,洇开,红红的。她愣了一下,又有一滴落下来。她抬起头,鼻血正往下淌。旁边的医生递过来纸巾。她接过去,按在鼻子上。“没事。”纸巾很快红了。又有人递纸巾过来。她换了一张,按住。“最近太干了。”她声音很平,像在说天气。林主任看着她。“宋医生,你要不要休息一下?”宋皖余摇摇头。“不用。继续。”她把纸巾拿开,血已经止住了。她把沾血的纸巾叠好,放进口袋里。翻开笔记本,看着上面那滴血,用笔在旁边写下几个字:换药、认知训练、营养支持。

会议结束后,宋皖余站在走廊里,给蒋澜打了个电话。蒋澜的声音很哑。“老宋。”宋皖余说:“她最近不说话。”蒋澜没说话。宋皖余说:“不是针对你,是对所有人。”蒋澜的眼泪流下来。“我知道。”宋皖余说:“你来看看她,不用说话,就站着。”蒋澜说:“好。”

西贡。婉仪又来看姜挽。这次带了红烧排骨和蒜蓉菜心。姜挽开门的时候,穿着那件旧睡袍,头发扎起来了,脸色比上周好了一点。婉仪走进去,把菜摆好,把饭盛好。“吃吧。”姜挽坐下来,拿起筷子,夹了一块排骨,放进嘴里,嚼着。婉仪坐在对面,看着她吃。

“阿余今天回来吗?”婉仪问。姜挽摇摇头。“她说要开会。”婉仪没说话。姜挽吃了几口,放下筷子。“大姐,宋医生最近很累。”婉仪看着她。“你看出来了?”姜挽点点头。“她回家就坐在书房里,打电话,写东西。有时候我叫她,她听不见。”婉仪握住她的手。“她忙完这阵就好了。”姜挽点点头。“嗯。”

婉仪走的时候,姜挽送她到门口。婉仪看着她。“进去吧。风大。”姜挽点点头,关上门。婉仪站在门口,听着里面没声音,站了一会儿,走了。

蒋澜站在走廊里,隔着玻璃窗看着秦安岚。秦安岚坐在床边,看着窗外。护工在旁边织毛衣,针一下一下,很慢。蒋澜看着她的侧脸,很瘦,颧骨凸出来,鬓角的白发又多了一些。她站了半小时,转身走了。走到电梯口,停下来,又走回去,又站了十分钟。护工抬起头,看见她,朝她点点头。秦安岚没动,还是看着窗外。

蒋澜走了。护工放下毛衣,倒了杯水,放在秦安岚手边。秦安岚没动。护工说:“刚才蒋小姐来了。”秦安岚的手指动了一下。护工说:“站了很久。”秦安岚没说话。护工拿起毛衣,继续织。针一下一下,很慢。秦安岚听着那声音,慢慢闭上眼睛。

晚上,宋皖余回到家。姜挽在厨房里做饭。她换了鞋,走过去,站在厨房门口。姜挽系着围裙,手里拿着锅铲,锅里炒着菜,滋滋响着。“回来了?”姜挽回过头。宋皖余点点头,走过去,从后面抱住她。姜挽笑了。“怎么了?”宋皖余没说话,就抱着她。姜挽也没再问,就让她抱着。锅里的菜滋滋响着。“要糊了。”姜挽说。宋皖余放开她。姜挽把菜盛出来,端到桌上。“吃吧。”

她们坐着,吃着饭。很安静,但很暖。

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