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第 70 章（第2页）

“还有，立即组织人上山采药：滇黄连、滇紫草、重楼（七叶一枝花）、草果、藿香……我把图样画给你。另外，找些雄黄、苍术、艾叶。”

“刘医生，您这是……”

“时间不多了。”刘砚看向住院部，“按新方案调整用药。还有，通知所有村民：煮沸饮水，病人衣物单独洗晒，家中可用艾叶烟熏。”

杨勇虽然困惑，但看到刘砚眼中不容置疑的坚定，重重点头：“我马上办！”

上午八点，卫生院变成了临时的“中西医结合抗疫指挥所”。

刘砚将病例重新分层：

第一层（太阳卫分证）：轻症发热，微恶寒，身痛。改用“新加香薷饮”加减（香薷、厚朴、扁豆花、银花、连翘），轻清透邪，避免过汗伤正。

第二层（阳明气分证）：

·高热、便秘、腹胀者，用“宣白承气汤”加减（大黄、杏仁、石膏、瓜蒌皮，加藿香、佩兰化浊）。

·高热、咳嗽、痰黄者，用“麻杏石甘汤”加黄芩、鱼腥草。

第三层（少阳气分夹湿）：寒热往来、胸胁苦满者，用“蒿芩清胆汤”加减（青蒿、黄芩、竹茹、半夏、茯苓、滑石、甘草）。

第四层（营血分少阴证）：危重患者，分两类：

·高热神昏、舌绛者（热陷心包），用“清营汤”加减（水牛角、生地、玄参、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘），配合十宣放血、指压劳宫。

·四肢厥冷、脉微欲绝者（阳气暴脱），用“四逆加人参汤”（用滇附子替代附子，严格控量），重灸关元、神阙。

“可是刘医生，”年轻的护士小杨怯生生地问，“水牛角……真的能代替犀角吗？还有滇附子，用量多少安全？”

刘砚正在给昏迷的小峰做指压导引，头也不抬：“水牛角成分与犀角相似，均含角质蛋白、氨基酸，有清热凉血之效。现代药理研究证实其对中枢神经有保护作用。至于滇附子——”

他精确称出3克：“先煎一小时，测其□□含量。我们从3克开始，密切监测心率、血压。这是没有办法的办法，但比坐以待毙强。”

小峰的母亲守在床边，泪流满面：“医生，我娃还能活吗？”

刘砚没有给出虚假的保证，只是说：“我会尽力。”

他的手指按在小峰的涌泉穴上，意念集中。达到“大医之境”后，他对“气”的感知和引导能力大幅提升。此刻，他尝试将自身温和的阳气，通过穴位导引，输入孩子濒临崩溃的系统。

这不是玄幻，而是基于“生物能量场”和“神经-内分泌调节”的复杂干预。现代研究已证实，特定穴位刺激可通过脊髓-脑干-大脑皮层通路，调节自主神经和免疫系统。

时间一分一秒过去。

监测仪上，血氧饱和度缓缓爬升：90%。。。91%。。。92%。

小峰的指尖，似乎有了一丝微弱的暖意。

中午时分，上山采药的人回来了，带回不少新鲜药材。水牛角也从屠宰场找到——是晒干的老角，需要急火先煎。

刘砚亲自煎药，同时指挥护士给患者分发避秽香囊（雄黄、朱砂、苍术、藿香等打粉），指导家属用艾叶烟熏病房。

“刘医生，县疾控中心打电话来，”杨勇跑来报告，“说市里专家明天到，但今天下午可能有暴雨，山路可能塌方。”

“等不及了。”刘砚看着院子里越来越多的病人家属——又有五个新发病例被送来，“按新方案，立即处理。”

下午两点，第一个好消息传来。

一位高热五天、便秘腹胀的中年男子，服下“宣白承气汤”两小时后，排出大量恶臭粪便，体温随即开始下降，神志转清。

“通了！通了！”家属激动地跑来报告，“他说肚子不胀了，想喝粥！”

紧接着，三个少阳证患者服药后，寒热往来症状明显减轻，胸闷缓解。

但危重患者的战斗才刚开始。

小峰在服用含滇附子的回阳药、配合艾灸和指压导引四小时后，体温回升至37。5℃，四肢转温，血氧稳定在93%。虽然仍未苏醒，但生命体征趋于稳定。

然而另一个危重老人，在服用清营汤后出现腹泻——这是邪热从营分外透的“战汗”现象，但老人本就虚弱，腹泻可能导致脱水。