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第一章优生与怀孕（第8页）

◎红薯糖水：红薯500克，削去外皮切成小块，加清水适量煎煮，待熟透变软后放糖加生姜两片，再煮片刻服食。

◎冰糖炖香蕉：每次将2～3根香蕉去皮加适量冰糖，放入水中炖熟服食。

◎清蒸茄子：将1～2个鲜茄子洗净后放在碟上，加油、盐少许，将碟子一起放入锅中煮，待熟取出，加味精拌匀服食。

◎麻油拌菠菜：每次用鲜菠菜0。5千克，洗净，待锅中水煮沸，加入食盐适量调味，把菠菜置沸盐水中烫约3分钟，取出，拌匀食用。

肺结核病患者可以怀孕吗

肺结核病是结核杆菌引起的一种传染病，患者往往有持续的低热、疲劳、咳嗽、咯痰甚至咯血等慢性消耗性症状，因此需要积极治疗。

若处在肺结核开放期，随着咳嗽、打喷嚏，很容易将疾病传染给他人。如在这个时候怀孕，会使身体许多器官的负担加重，同时出现的早期妊娠反应也会影响病人的营养供应，而且随着腹内胎儿的生长，所需的营养增加，会使母亲变得更加虚弱，抵抗力下降，病情加重。

另外，治疗结核病的药物，如链霉素、异烟肼、利福平等都对胎儿都有一定的影响，可导致先天性耳聋或畸形，甚至死胎。

因此处于开放期的结核病人不应当怀孕，必须治愈肺结核病后，调理好身体再怀孕。

过去曾患过结核病现已痊愈的妇女，妊娠后一定要有足够的营养、充足的睡眠、有规律的生活及安静的环境，定期在产科及内科就诊，应在医生的监护及治疗下平安地度过孕产期。

妇女在妊娠期间的血容量比妊娠前增加40%～50%，在妊娠32周～34周时达最高峰。每分钟心搏量比未孕时增加20%～30%，在妊娠22周～28周达高峰。

在妊娠期间随着子宫增大、膈肌升高、心脏移位，机械性地增加了心脏负担；分娩时由于子宫收缩、产妇屏气用力、腹压加大及产后子宫迅速收缩，大量血液进入血循环，均会增加心脏负担。这些情况对健康孕妇来说不成问题，但对患有心脏病的孕产妇则不然，严重时可导致孕产妇死亡。

但也并非凡患有心脏病的妇女都不能怀孕。这要看所患心脏病的性质、心脏被损害的程度、心功能状况及能否进行心脏手术纠正等，具体情况由医生综合考虑后作出决定。

一般来说，患轻度心脏瓣膜疾病和先天性心脏病的妇女如能胜任一般体力劳动，或活动后稍有心悸气短和疲劳感的，可以妊娠和分娩，但可能会出现一些问题。这类患者必须选择有心脏病专科的医院，在心脏科与产科医生的共同努力下，来处理整个妊娠与分娩过程。

如果患者稍事活动就感到心悸气短，夜间不能平卧，口唇颜色发绀，呼吸困难，咯血或痰中带血丝，肝脏肿大和下肢水肿，千万不可冒着生命危险去怀孕。另外，有病毒性心肌炎的妇女，应在病愈后怀孕。

心脏瓣膜置换手术后，如心脏功能恢复良好，可以结婚，并过上正常的婚后生活；但由于妊娠可使心脏增加30％~45％的负担，因此，是否可以生育，取决于术后心功能状况。

◎心功能1级者：可以妊娠。

◎心功能2级者：应慎重考虑是否进行妊娠，妊娠后密切观察，如出现心脏负担过重现象，则应终止妊娠，以免发生心力衰竭。

◎心功能3～4级者：应实行避孕或绝育措施。

由于一些常用口服抗凝药物有时可引起胎儿畸形，因此，妊娠后应加强对胎儿的监测。另外，口服避孕药、雌激素可对抗抗凝药物的作用，服用时应加强抗凝监测。

高血压患者可以怀孕吗

平时血压如在17。312kPa（13090mmHg）或以上的妇女就患有高血压病。这就需要去医院检查血压高的原因，排除由于肾脏病或内分泌病所引起的高血压，只要是确定没有明显血管病变的及处在高血压病早期的妇女，一般都可以怀孕。

但高血压患者在妊娠后很容易患妊娠高血压综合征。患此病会加重血管**，影响子宫血流量，胎盘由于缺血而功能减退以致胎儿宫内缺氧、发育停滞，易产低体重儿，严重时胎儿可能会死亡。另外，由于胎盘坏死出血，可发生胎盘早期剥离，严重威胁母婴生命。

患高血压病的妇女妊娠后，在妊娠中期约有13的人血压可降为正常，即使这样，也不能放松警惕。要注意休息，避免精神过度紧张；要摄取高蛋白、低盐食物；应及早进行产前检查，根据病情适当增加检查次数；及时服降压药和利尿药，使血压维持在正常水平。只有这样才能降低妊娠高血压综合征的发生率，或使发病推迟到妊娠35周以后，以减轻对胎儿的影响。通过采取以上措施才能使母子平安。

如果血压只是轻度升高，在医生的建议下适当注意休息，低盐饮食，进行药物调整，还是可以怀孕的；如果高血压已经持续一段时间，并且产生了一些并发症，就要暂缓怀孕，密切监测身体状况，待血压及并发症控制后再考虑怀孕事宜。

肾脏病人可以怀孕吗

患肾脏病的妇女能不能怀孕？这一问题要取决于肾脏病变的程度及临床四大症状的轻重。如果临**只表现出轻度的蛋白尿，偶见红细胞，无浮肿，无高血压，无肾功能异常状况出现，一般情况下就不会影响妊娠和生育。

反之，如患者有明显高血压或肾功能不好，再加上蛋白尿、浮肿的症状就不宜怀孕。主要根据肾功能及血压的情况而定。

随着科学的发展，对以前认为是不治之症的尿毒症（肾衰竭），采用“肾脏移植”治疗后，也可获得根治。那么肾脏移植后的育龄妇女是否可以怀孕呢？有关医学专家提出，以下情况可考虑怀孕。

◎肾移植后至少两年以上健康情况良好者。

◎身体条件符合产科条件者。

◎临床肾功能无蛋白尿、高血压者。

◎无排尿反应证据等。

否则会给孕妇及胎儿造成不良影响。

如果患有慢性肾炎，并伴有高血压或尿蛋白达（++）以上者，妊娠后期胎儿及新生儿死亡率高，而且会并发妊娠高血压综合征，会加重肾脏的病情，应该禁止妊娠。如果孕妇在孕早期患有急性肾炎，尽管恢复较快，其症状一般一周左右可消失，但还是可能造成自然流产或早产。若肾炎持续超过两周以上，则应终止妊娠，因为此时胎儿受到的危害最大。

妊娠前曾有过肾炎的妇女，孕期应特别注意保健，要多卧床休息，不可劳累，饮食中要摄入丰富的蛋白质和维生素。孕期中要有医护人员监护，以便及时发现妊娠高血压综合征，随时采取有效的控制措施。

肝炎患者可以怀孕吗