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第一章优生与怀孕（第9页）

肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染病。如果患肝炎后怀孕，由于妊娠期新陈代谢旺盛，肝脏负担加重，将使肝功能进一步恶化。

如果怀孕早期患了肝炎，会使恶心、呕吐、进食差等早孕反应加重；而早孕反应又会影响肝内营养物质的补充，使肝炎病情加重。

妊娠晚期，本来负担已加重的肝脏，如再传染了急性病毒性肝炎，则易发生急性重型肝炎（黄色肝萎缩），会严重威胁孕妇及胎儿的生命。一般患肝炎的孕妇并发妊娠高血压综合征者较多，分娩时也可能因为肝炎病人的凝血功能障碍而发生产后大出血。

因此，在妊娠早期如合并急性肝炎，最好进行人工流产；妊娠中、晚期合并肝炎者，应在专科医生指导下积极治疗。治疗时可采用高蛋白质饮食疗法及卧床休息等方法。产后不宜用母乳喂养，以减少产妇体力的消耗及避免对婴儿的传染。澳抗阳性产妇所生的婴儿应当注射高效乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。

不管怎么说，患有肝炎的妇女最好还是在病愈后怀孕为好。

糖尿病患者可以怀孕吗

糖尿病是会给妊娠带来严重影响的疾病之一。糖尿病可能增加流产、死胎的概率，巨大儿、畸胎率也比一般人高3倍。而且糖尿病患者妊娠后其临床过程复杂，处理不当会危及母婴生命。

因此，一些已有明显肾脏病变或严重的视网膜病变的糖尿病患者，因其妊娠后畸胎率可高达20％，而且妊娠又会加重肾脏病变和血管病变，对母婴均不利，故不宜妊娠。

多数医生建议，至少在糖尿病得到良好控制2～3个月后，才能妊娠，这样可使流产等危险降至最小。同样道理，最好在孕前使肾脏和血压方面的问题也得到控制。以往的记录表明，患糖尿病的孕妇在得到良好控制后，妊娠通常都很顺利。

如果有糖尿病家族史，或怀疑自己有糖尿病，一定要在妊娠前检查清楚。如果确实患有糖尿病，应在内分泌科就诊，并在医生建议下将血糖调整到正常的范围内。

甲亢病患者可以怀孕吗

甲状腺功能亢进简称甲亢，是一种基础代谢紊乱造成的疾病，多发于20～40岁的妇女之中。患者可出现心慌、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。

患甲亢的妇女常常有月经异常和无排卵现象，因此不易怀孕，但不是所有患甲亢的妇女都不能怀孕。一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象，且发生概率明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇病情。

如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲亢药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的婴儿患呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，胎儿则会因为接触过多放射线，造成严重后果，所以应终止妊娠。

如果孕妇发生了甲状腺功能低下症，这时对胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和出生期死亡率也会增加。

甲亢患者怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，正在患甲亢的年轻妇女，最好不要急于怀孕，以免对自己和胎儿造成不良影响。

如果你已经怀孕，应去医院就诊，由内分泌医生根据你甲亢病情的轻重，决定是否需要终止妊娠。

有哪些性传染疾病不宜怀孕

传染病可伤害胎儿，或造成死胎、畸胎，或传染胎儿、新生儿，影响下一代健康。

淋病是性病的一种。女性患淋病后，淋病双球菌可侵犯**、子宫颈、子宫内膜、输卵管而引起一系列的炎症反应。急性淋病如未治愈，淋菌可长期潜伏于尿道旁腺形成慢性感染，并会经常发作。有淋菌性**炎的产妇，胎儿通过产道分娩时可发生淋菌性眼结膜炎，如不及时治疗或治疗不当，可致失明。

因此，患有淋病的妇女，应彻底治愈后再怀孕；若妊娠期发病者，更要积极治疗，彻底根治。为了预防新生儿淋菌性眼结膜炎，除了妊娠后作常规淋病涂片检查外，对刚出生的婴儿须滴5％蛋白银眼药水。应取其所生的婴儿眼分泌物做涂片及培养，如确定为淋菌性眼结膜炎，应立即治疗。不管怎么说，妇女在患淋病期间还是不怀孕为好。

尖锐湿疣是由人**状瘤病毒感染引起的，易发于女性的大小阴唇、肛周、**部，严重时可波及**、宫颈、尿道等处。因其传染途径主要是性接触，故属性传播性疾病。

尖锐湿疣在妊娠时因性激素刺激可迅速增多、增大，并可经**上行感染子宫。如孕妇在**内或**口发生尖锐湿疣，分娩时新生儿可被感染，出生后不久就可能发生喉**瘤。

为避免感染新生儿或发生出血，患严重的外阴、**尖锐湿疣的孕妇，宜进行剖宫产手术。在治疗时，小疣可进行冷冻治疗，大疣可用电刀切除。

因此，患有尖锐湿疣的妇女，应待病愈后再妊娠。

妇女患梅毒怀孕，可引起死胎或出生先天性梅毒儿，对母子都不利。因此，患梅毒的妇女，也应待病彻底治愈后才可以怀孕。

孕前生活要点

作好孕前计划

怀孕前应该先充分准备，作一个周全的计划。这样，不但可以在心理上作好怀孕的准备，而且能够采取一些措施，以增加受孕的机会，最终拥有一个健康又聪明的宝宝。

在怀孕前3个月就应该开始进行下述的孕前准备。

◎受孕前半年要完全停止服用避孕药，因为避孕药是由小剂量的雌激素和孕激素合成的，主要作用是抑制排卵、改变宫腔黏液的性状、阻止**进入宫腔、妨碍受精卵着床等，对胎儿有一定的危害。

因此，从优生的角度考虑，最好等到有三次正常月经周期后再怀孕，在此期间可用**或子宫帽进行避孕。如服用避孕药失败怀孕，或怀孕后又服用了避孕药，应尽早流产，以保证生一个健康聪明的宝宝。在未恢复正常的月经周期前就受孕的话，婴儿的预产期就不好计算。

◎确定你是否进行过风疹疫苗的预防注射。因为怀孕早期孕妇一旦感染风疹病毒，此病毒可通过胎盘和血液进入胎儿体内。由于此时胎儿正处于各器官的形成阶段，病毒的感染可使细胞分化受到抑制，如果胎儿器官发育受阻，有可能畸形，严重者可发生早产、死产情况。

◎开始服用叶酸等微量元素，保证均衡、充足的营养。孕妇如果缺乏叶酸，除可引起孕妇贫血外，还可导致胎儿发生神经管缺陷畸形，因此要及早补充叶酸。孕前3个月，至少1个月开始每日补充0。4～1。0毫克的叶酸，使机体内的叶酸逐渐累积达到一定的量，目的是为了预防胎儿神经管缺陷的发生。

◎锻炼身体，使身体、情绪处于最佳状态。

◎假如你长期患某种疾病，如糖尿病或癫痫等，并且是在治疗中，在你打算怀孕之前应该咨询医生，医生可能要对你是否适宜怀孕、是否需要更换治疗所用的药物等作出综合评价，停用对胎儿有影响或者会使你较难受孕的药物。

◎戒除不良习惯。吸烟、饮酒、吸毒等对**、卵子及受精卵均有毒害作用，应在怀孕之前先戒除，等怀孕后再戒往往为时已晚。