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怀孕第5个月（第5页）

计数胎动的意义：胎动的次数、快慢、强弱等可以预示胎儿的安危。胎动正常表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿发育健全，小生命在子宫内愉快健康地生长着。如果12小时内胎动少于15次，或1小时内胎动少于3次，往往就表示胎儿缺氧，孕妇不可掉以轻心。

胎动的计数方法是：从妊娠28周开始至临产，孕妇每天上午8～9点，下午1～2点，晚上20～21点，各计数胎动1次，每次计数1个小时，每次计数时，孕妇最好取躺位，双腿以舒适为宜，手掌轻轻按放在腹部，呼吸要平稳，情绪要放松，排除一切干扰和杂念，3次计数相加乘以4，就是12小时的胎动数。如果每天测3次有困难，最好也要测一次，最好在晚上测，但时间要固定。

测定结果判断：12小时的胎动总值在30～40次为良好，少于20次就意味着胎儿缺氧，10次以下为不良。如果在一段时间内感到胎动超过正常次数，动得特别频繁，也是子宫内缺氧的表现，应立即去医院检查。如孕妇自觉胎动显著减少甚至停止时，也许当时还能听到胎心音，1～2天后如发现胎心音消失，表示胎儿已在宫内死亡。

另外，孕妇如服用安眠镇静或镇痛药，会对胎动有抑制作用。在计数胎动时，要考虑排除这种影响，并告诉医生。

情绪差会导致胎动多

一般情况下，胎动不仅表明胎儿发育正常，而且预示着孩子出生后抓、握、爬、坐等各种动作将发展较快。但值得注意的是，如果孕妇的情绪过分紧张，身体极度疲劳，或腹部压力过重，都可使胎儿躁动不安，产生强烈的活动。这种反应是不好的征兆，应尽快去医院检查。

虽然母胎之间没有直接的神经传递，但当孕妇情绪发生变化时，体内就如同经历了一段“坏天气”一样，胎动次数会较平常多3倍，最多可达正常时的10倍。若胎儿体力消耗过多，其出生时往往会比正常婴儿轻。如果孕妇在孕期心情长期压抑，婴儿出生后往往会出现功能失调情形，特别是消化系统功能容易出现紊乱。

这是因为母亲情绪刺激可激发起体内自主神经系统的活动，释放出乙酰胆碱等化学物质，还可引起内分泌变化，分泌出不同种类和数量的激素，这些物质都会经胎盘和脐带进入胎儿体内，从而影响其身心健康。

另外，神经高度紧张会使孕妇大脑皮层的兴奋性增强，致使大脑皮层失去与内脏的平衡，也会影响胎儿正常发育。

因此，孕妇应该做到胸怀博大，性情开朗，情绪平和，举止端正。抛弃和避免悲伤、急躁、焦虑、愤怒等不良的情绪。这样，才会使腹中的胎动有规律、能按照正常生命的节律良好发育。这对未来的孩子的性格、智力以及身体发育有着良好的促进作用。

胎儿是在感受着母亲的情绪中度过每一天的，其不能拒绝不良的情绪，也不能让自己喜欢的情绪重放，只有靠妈妈的选择。了解了这一点，妈妈就要考虑到胎儿的感受，对胎儿始终充满爱心，始终拥有一份平和的心情，这种情绪会给胎儿带来良好的刺激，使胎儿更加健康地发育成长。

如何尽早发现双胞胎

孕妇怀双胞胎或多胎后，母体处于超负荷状态，有一些特殊变化，可以尽早确认双胞胎，有利于母、胎保健。

孕妇在怀孕后，要随时注意子宫的大小，如发现子宫较一般怀孕妇女的大，尤其是在孕20周子宫底高度超过正常范围时，要考虑双胎妊娠的可能，应及时去医院检查，如确认是双胎妊娠，应在妊娠28周起，得到系统的护理和采取各方面的保护措施。

双胞胎如不及时进行合理调节，就会在妊娠、分娩和产后的不同阶段，使孕妇和胎儿或婴儿发生各种异常变化，严重时可导致孕妇和胎儿死亡，因此应尽早发现双胎妊娠，早进行必要的保健。

当经检查发现是双胎妊娠时，要注意下列事项。

◎由于双胎孕妇的血容量会比单胎者的明显增多，极易发生贫血。因此，孕妇在妊娠期应尽可能多吃些营养食品，特别是多吃含铁量高的食物，并要根据血红蛋白的情况及时补充铁剂，以预防和治疗贫血。

◎双胎孕妇，由于身体负荷重，易发生不适和合并症。因此，更应该定时作产前检查，而且要比一般孕妇适当增加检查次数。

如何防止妊娠纹

许多孕妇在怀孕5个月以后，在大腿内侧、腹部及乳晕周围的皮肤上出现淡红色或紫红色的稍凹陷条纹，有的伴有轻度瘙痒感，这就是“妊娠纹”。这种妊娠纹中间宽，两端细，可以平行或交叉，局部光滑但稍凹陷。形成妊娠纹的原因主要有两个。

◎怀孕时，肾上腺分泌的类皮质醇（一种荷尔蒙）数量会增加，使皮肤的表皮细胞和纤维母细胞活性降低，导致真皮中细小的纤维断裂，从而产生了妊娠纹。

◎怀孕中后期，胎儿生长速度加快，或是孕妇体重短时间内增加太快，肚皮来不及撑开，都会造成皮肤真皮内的纤维断裂，从而产生妊娠纹。

因此，孕妇在孕前就应注意身体运动，特别是腹部的锻炼，如进行仰卧起坐、俯卧撑等运动。女性经常进行这种锻炼，大多在孕期不会出现妊娠纹，即使有也较轻微。

此外，孕妇要防治病理性妊娠，如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠等，以减少因子宫过度胀大而使腹部过度膨胀的因素。例如合理调节饮食，避免营养过剩而产生巨大胎儿等。

孕妇在刚出现妊娠纹时，可在妊娠纹部位涂抹妊娠纹美容护肤品，这类产品的主要成分是油脂，不会对孕妇和胎儿产生不好的影响，还能帮助皮肤恢复弹性。但要注意必须购买正规厂家专为孕妇设计的产品，只有这种用品才会充分地考虑到孕妇的安全。

孕妇腹泻要及时治疗

正常人每日都会大便一次，而孕妇则容易发生便秘，往往是隔日或数日才大便一次。如果妇女妊娠后每日大便次数增多，便稀，伴有肠鸣或腹痛，这就是发生了腹泻。腹泻对孕妇不利。

腹泻常见的原因有肠道感染、食物中毒性肠炎和单纯性腹泻等。对于轻度单纯性腹泻，一般服用止泻药即可治愈，对孕妇不会造成过多损害。因肠道炎症引起的腹泻，大便次数会明显增多，这容易引发子宫收缩，引起流产；细菌性痢疾感染严重时，细菌内的毒素还可波及胎儿，导致胎儿死亡。

因此，孕妇一旦发生了腹泻，不要轻视，应尽快查明原因，进行妥善、及时治疗。

防治孕妇阑尾炎

怀孕妇女一旦有腹部疼痛等可疑症状时，千万不能大意，应及时到医院检查。

如果确诊为阑尾炎，就要考虑如何选择治疗方法。

妊娠期阑尾炎的治疗原则是：一经确诊，为防止炎症扩散，在给予大剂量广谱抗生素的同时，要尽快施行手术治疗。对高度可疑病人，也可行剖腹检查，目的是避免病情迅速发展。一旦并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎，对母婴均会造成严重后果。

当阑尾已穿孔并引发弥漫性腹膜炎，盆腔感染严重，或子宫胎盘已有感染征象时，应考虑在行剖宫产的同时，进行子宫次全切除术，并须引流。

在妊娠期进行阑尾切除手术要特别小心，操作要轻柔，减少对子宫的干扰。手术切口也不要像一般阑尾炎那样采取右下腹部斜切口，而要根据病人的具体情况决定。手术前后的每一个环节，也要格外注意，如手术前病人的健康指数不佳，应尽快处理，采取各种措施，补充适当水分，制止脱水或酸碱平衡紊乱。