02小说网

怀孕第8个月（第4页）

如果以上两种方法都不见效，到妊娠34周后，由医生检查确定是否可以从外部进行倒转，让胎儿转180度，并与医生约好倒转的时间。

经上述方法胎位仍然不能得到纠正的，则需要在预产期前1～2周住院待产。即使胎位不正医生也可根据你的具体情况决定分娩方式，不一定都要行剖宫产，根据骨盆大小、胎儿大小、胎位不正的类型、产力及产次等情况决定分娩方式，当然剖宫产也不失为是解决胎位不正的一个常用、安全的方法。

也可采取中药治疗法来纠正胎位不正。

◎车前子烘干研成粉9克，温水吞服。1周后复查，未转胎，再服1次。最多服3次。

◎当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克，川芎6克，每日1副，分2次煎服，1周后复查。

宝宝臀位的处理

预产期到了，准妈妈信心百倍地等着迎接挑战，可宝宝不配合，明明就要出来了，还把小屁股朝着下面坐得稳稳的，称之为“臀位宝宝”，该怎么生下他（她）呢？

目前臀位宝宝绝大多数会剖宫产出，但并不表示你一定非剖宫产不可。医生会权衡剖宫产和自然产的风险，然后根据具体情况给予最好的建议。

首先应让宝宝在母体内转向。大概半数左右的宝宝一开始，也就是在怀孕早期都是臀部朝下的。到了孕26～28周，才转向变成头朝下。如果宝宝到了妊娠28周还没转向，很可能就会一直保持臀位。因为某些不明因素，有3%～4%左右的宝宝是不会转向变成头朝下的。

如果你的宝宝到了妊娠28周还没有自行转向，医生会教你采取胸膝卧位纠正，或进行外部胎位倒转术，也就是在你的腹部推挪，帮宝宝转为头向下的姿势。外部胎位倒转术有60％～70％的成功率。有些宝宝还会再转回来，所以须要再实施一次倒转术。一般而言，倒转术是个安全又不会太难受的治疗手法，但是偶尔也会造成母亲疼痛或是胎儿窘迫的情形。

如果宝宝足部先露或膝先露，体重超过3500克，或是早产儿，医生可能就会选择以手术方式生产。如果你想以自然方式娩出臀位宝宝，而医生也觉得你符合各项标准，在生产时你可能会受到比一般产妇更多的仪器监测，因此要有心理准备。

宝宝横位的处理

横位是胎儿在母体中位置的一种异常现象。胎儿横位以手臂、肩为先露部分，胎儿横位占分娩总数的0。2％～0。5％。和正常位置生产比较起来，横位在初产的时候很容易发生意外。

这种胎位多发生在骨盆狭窄、子宫畸形、前置胎盘、盆腔肿瘤、多产、双胎等孕妇身上。

妊娠后期发现胎横位应及时纠正。比如可采用胸膝卧位，艾灸至阴穴，如不能纠正，应进行外倒转术。

宝宝横位如在临产前不能纠正，则会给母子带来极大威胁，诊断为横位后应提前住院决定分娩方式。否则，到临产时，虽然可以处理，但往往增加了母子并发症，如胎儿窒息、损伤，甚至死亡；母体则容易感染、产道损伤，严重的甚至造成子宫破裂。因此，必须高度重视，做好妇幼保健工作，加强围产期管理，定期产前检查，发现胎位不正及时纠正，以减少横位发生率。

如何预防早产

在妊娠满28周至37周之间分娩者，称为早产。此时娩出的新生儿发育尚未成熟，体重多在2500克以下。早产占所有分娩的5％～15％。一般来说，早产月份越小，新生儿体重越轻，生命力也越弱。

早产是新生儿死亡的重要原因之一，早产儿中约有15％在出生后1个月内死亡，另有8％的早产儿虽能存活，但留有智力障碍或神经系统的后遗症。

早产儿由于各器官系统尚未发育成熟，抵抗力较差，容易感染一些疾病，如肺部疾病、颅内出血、感染等。部分早产儿需要用暖箱保育，给予特殊护理。

早产是一个复杂问题，它的发生机制尚不清楚，某些治疗方法的效果不够理想，仍是目前新生儿死亡的主要因素之一。早产应从预防着手。

◎有心、肾疾患或高血压的患者在妊娠前就应到医院检查，以决定是否可以妊娠或何时妊娠为宜。一旦妊娠，要按期进行产前检查，以减少并发症的发生。

◎孕期应增加营养，减少或禁止**，防止感染；注意身心健康，尽量避免精神创伤，避免过度劳累及从事过重的体力劳动。

◎要积极治疗妊娠期合并症，尤其要做好妊娠高血压综合征的防治工作，减少早产发生。

◎宫颈内口松弛者应于怀孕16周左右做宫颈内口缝合术。

◎一旦出现下腹坠胀、疼痛、**有血样分泌物等早产征兆时，应采取左侧位卧床休息的方式，并根据胎儿情况，在医生指导下采取必要的保胎措施，尽可能延长妊娠期，让胎儿更趋成熟，提高早产儿的存活率。

孕妇预防早产要注意起居饮食，适当增加营养，不吃有刺激性的食物，如浓茶、咖啡、辛辣食品，以及戒酒、烟等。平时要注意劳逸结合，既适当参加劳动，又要避免繁重的体力劳动，不使身体过于疲劳，尤其要注意避免腹部撞击。

到妊娠最后一两个月时，要适当增加休息时间，特别要防止妊娠高血压综合征和贫血等疾病发生，禁止**，不外出旅行。一旦有了早产的征兆，应立即去医院治疗。

前置胎盘的处理

怀孕28周后，如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部位，称为前置胎盘。发病率为1200产次，多发生于多次妊娠的经产妇或有剖宫产及子宫原发病变阻碍受精卵正常位置着床的孕妇。

以胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型。一是完全性前置胎盘，即子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖；二是部分性前置胎盘，即胎盘部分覆盖宫颈内口；三是边缘性前置胎盘，即胎盘边缘附着于子宫下段，甚至达到子宫颈内口，但不超越子宫颈内口。

妊娠晚期或临产时反复发生无诱因、无痛性**流血，是前置胎盘的主要症状。出血是因为此时子宫下段逐渐伸展，异常位置的胎盘与附着处剥离。**出血量大，呈鲜红色，患者状况随出血量而定，严重时可有休克征象。

前置胎盘的治疗原则是止血补血，如出血少，胎儿未足月，可使用“期待”疗法，孕妇应保持心态平静，绝对卧床休息，严禁**。出血停止，可走动，就诊方便且不再出血的孕妇可允许出院。

孕妇发生前置胎盘情况，如果反复大量出血导致贫血甚至休克者，不论胎儿成熟与否，为了母亲的安全，都应终止妊娠。胎龄达到36周后，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者，亦应终止妊娠。如边缘性前置胎盘，胎头下降可压迫胎盘，能有效止血，这种情况可经**分娩，但是分娩时必须备血，在其他情况下，终止妊娠的方式以剖宫产为首选。