02小说网

第四章分娩方案（第8页）

在正常情况下，当然是自然分娩对母亲的伤害最小。在自然分娩中，孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩，对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且，通过正常产道的挤压，可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出，可降低发生娩出后窒息的概率。

剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而，近些年来，有些孕妇由于畏惧分娩时的阵痛，或希望生过孩子后**不松弛，即使没有任何障碍也坚决要求施行剖宫产术。其实，剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，对于母子来说，都会有不利的影响。

无痛分娩相对来说也比较安全，对母亲及胎儿几乎没有什么影响。

分娩指导

分娩经历的过程

每一位待产的准妈妈都希望分娩顺利，母婴平安。分娩能否顺利，关键取决于4个方面的因素，即产力、产道、胎儿和产妇精神心理因素。如果这4个方面都没有问题，一般都可以顺利生产。

一般来说，胎儿离开母体要经过3个阶段，医学上称为3个产程。这3个产程就是从子宫有节奏的收缩到胎儿从胎盘中娩出的全部过程。

第一产程又称为宫口扩张期。开始时，子宫每隔10多分钟收缩一次，收缩的时间也比较短。后来，子宫收缩得越来越频繁，每隔1～2分钟就要收缩一次，每次持续1分钟左右。当宫缩越紧，间歇越短时，宫口就开得越快，产妇的疼痛就越明显。

胎膜破裂多发生在第一产程末，当羊膜承受不了子宫收缩的压力时即会破裂，羊水由**流出，流出的羊水经过产道，有助于胎儿顺利通过。

有些产妇对分娩异常恐惧，精神十分紧张，临产后子宫收缩引起正常疼痛后，其不休息，不吃东西，大喊大叫，结果使体力大大损耗，没有足够的力量来增加腹压，娩出胎儿。

在第一产程中记住阵痛时要选择舒适的体位。除非医生要求你应保持某种体位；阵痛间隙时休息，保存体力，养精蓄锐，及时补充高能量的营养食物，储备能量，愉快度过分娩第一期。

■第二产程

第二产程又称为胎儿娩出期。此阶段胎儿在产道内继续下降的同时，还将完成一连串适应性的旋转动作，产妇随一阵阵宫缩会自发地想屏气用力，在非自主性子宫收缩力和可受产妇主动调控的腹肌、肛提肌收缩力的协同作用下，胎儿被推出母体，降临人世间。

这一时期产妇要躺在产**等候，助产人员会帮助分娩。产妇用力的大小和正确与否，直接关系到胎儿娩出的快慢、胎儿是否缺氧以及产妇**部损伤轻重程度。所以，这时产妇要按照助产师的指导，该用力时用力，不该用力时就抓紧时间休息。

这一时期当出现宫缩时，产妇的双脚要蹬在产**，两手分别把握住产床旁的把手，用力前深吸一口气，然后屏住，弯起背来（不要拱起来），收紧腹部肌肉，像解大便一样向下用力。每次宫缩时，尽你所能地持续用力，一次宫缩期间用力3～4次，每次持续用力10秒左右，这样你不会过度疲劳，且可较省力，并可防止因一次用力时间过久导致血氧浓度下降，有利于促进子宫收缩。

在宫缩停止的间歇期里，产妇全身肌肉要放松，抓紧时间休息，切忌大喊大叫或哭闹折腾。当宫缩再次出现时，再重复前面的动作。

当胎头即将娩出时，助产人员会提醒产妇不要再用力了。此时，当阵痛来临时，产妇要慢慢吐气，让宝宝的头慢慢地娩出，防止胎头过快冲出，撕裂**内组织或**。当胎儿娩出的时候，产妇的臀部不要扭动，保持正确的体位。

■第三产程

第三产程即胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘娩出，一般不超过30分钟。

胎儿娩出，产妇顿觉腹内空空，如释重负，子宫收缩。如超过30分钟胎盘不下，则应听从医生的安排，由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。

分娩所用的时间称“产程”。第一产程从有规律的子宫收缩（5～6分钟一次），到子宫口开全。初产妇大约需要11～12小时，经产妇大约需要6～8小时。

第二产程从子宫颈开全到宝宝娩出。初产妇大约需要1～2小时，经产妇一般数分钟即可分娩，多不超过1小时。

第三产程从宝宝出生到胎盘娩出，大约需要5～15分钟，不超过30分钟。

所以，整个分娩过程大概需要12～14小时。

怎样做才能有利于顺产

生产时能顺利生下小宝宝，少经受些痛苦是准妈妈们共同的心愿，可以参考以下几点。

■孕期体操

体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持做孕妇体操者，正常**产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

■做好孕期保健

孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，合理安排工作和休息。接受分娩教育，对于分娩有充分的心理准备。相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。练习呼吸运动（腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸），以备产时运用。

◎足月临产前（妊娠37～38周），医生要对孕妇的整个妊娠情况进行一次鉴定，根据产道、产力、胎儿三方面，初步预测分娩是否顺利。如果产道、胎儿正常，临产后宫缩也协调有力，大多可顺利分娩。

◎产程中的宫缩痛会影响产妇的情绪、饮食、大小便，甚至影响产程的进展。但是，有心理准备的产妇可进行腹式呼吸以缓解疼痛，并配合医生、助产士、护土，一般能够顺利度过产程。

作为产妇要知道是否能顺利生产是比较困难的问题，但这并不是办不到的。

首先，要有顺产的信心和勇气，消除心理负担，充分放松。

其次，注意平衡饮食，合理膳食，控制孕期体重的增长，使宝宝体重增长在适当范围内。

再次，通过定期的孕期保健检查得知胎位正常与否，骨盆大小。这样你就大致知道能否顺利生产，再跟医生沟通之后基本可以肯定顺产的可能性。

但这里要提醒的是生产是一个复杂的过程，要经历十几个小时，还有许多不可预料的因素存在，有极少数孕妇仍有难产的可能，所以分娩时还要多听医生的建议，分娩过程中要密切监护，及时发现可能会发生难产的因素。

在产妇生产时，最佳的陪护人应该是丈夫。现在越来越多的医院提供了温馨的家庭式的分娩环境，鼓励丈夫陪伴分娩。