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第四章分娩方案（第9页）

丈夫陪伴在妻子身边，可以帮助妻子克服紧张心理，丈夫温柔体贴的话语可以使妻子得到精神上的安慰，丈夫的鼓励和支持可以增强妻子顺利分娩的信心。

有所信任的配偶在场，产妇感觉自己有了强大的支撑力。丈夫可以分担妻子的痛苦，也可以分享婴儿安全降生的快乐，这对于增进夫妻感情来说，也是至关重要的。

丈夫可以在妻子产前学一套缓解妻子痛苦的方法。

方法一：多鼓励，多安慰，用话语为妻子树立顺利生产的信心。

方法二：为妻子进行触摸或轻轻揉摸背部、腰部、腹部等部位，在带给妻子柔情的同时也有助于减轻其痛苦。

方法三：制造轻松气氛。在阵痛间隙，可以和妻子一起想象宝宝的模样，讲讲将来怎样培养他（她），宝宝会如何调皮，如何可爱，生活会如何精彩等等，努力制造轻松气氛。

方法四：要准备好充足的水、点心或妻子平时喜欢吃的小零食，最好再准备一些巧克力，随时补充能量。

产妇临产时要灌肠

孕妇由于便秘经常有粪便堆积。乙状结肠位于小骨盆腔的左后方，肠内如果有大量粪便的堆积，分娩时往往影响胎头的顺利下降及旋转，以致妨碍产程的进展。产妇入院后，如果没有什么禁忌，初产妇可在宫口开大不到4厘米时，经产妇宫口开大不到两厘米时，用温肥皂水灌肠。

灌肠能清除粪便，避免在分娩时肛门放松，粪便排出污染产床及消毒物品，避免**侧切口、**伤口、产道及新生儿被粪便污染，容易发生产后感染。同时，又能通过反射作用，刺激宫缩，加速产程进展。产妇临床的灌肠，对分娩非常有益。

临产时灌肠对产妇分娩十分有利，但应注意并非所有产妇都能灌肠，有下面几种情况的不宜灌肠：

◎胎膜早破。灌肠能引起脐带脱垂。

◎胎儿先露部尚未衔接、胎位不正者，灌肠能引起胎膜早破。

◎以往有剖宫产史、子宫收缩较强者。

◎有急产史，估计可在1小时之内即将分娩者。

◎产妇患有心脏病或产前出血等妊娠并发症者。

◎有Ⅲ度**撕裂或有直肠**瘘管的产妇。

分娩时的饮食

生产就好比是一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力，宫颈口开全后，才能将孩子娩出。如果产妇在产前不好好进食、饮水，就容易造成脱水，引起全身循环血容量不足，供给胎盘的血量也会减少，容易使胎儿在宫内缺氧。

在第一产程中，由于不需要产妇用力，所以产妇可以尽可能多吃些东西，以备在第二产程时有力气分娩。所吃的食物应以碳水化合物性的食物为主，因为它们在体内的供能速度快，在胃中停留时间比蛋白质和脂肪短，不会在宫缩紧张时引起产妇的不适或恶心、呕吐。食物应稀软、清淡、易消化，如蛋糕、挂面、糖粥等。

剖宫产前后四不宜

剖宫产是切开子宫娩出胎儿及其附属物的方法，为使手术顺利进行、母婴平安，在做剖宫产的手术前后应注意以下一些问题。

■剖宫产术前不宜进补人参

有人以为剖宫产出血较多，影响母婴健康，因而在术前进补人参以增强体质，这种做法很不科学。因为人参中含有人参甙，该物质具有强心、兴奋等作用，用后会使产妇大脑兴奋，影响手术的顺利进行。另外，食用人参后，会使产妇伤口渗血时间延长，有碍伤口的愈合。

■剖宫产术后不宜过多进食

因为剖宫产手术时肠管受到刺激，胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢，如进食过多，肠道负担加重，不仅会造成便秘，而且产气增多，腹压增高，不利于康复。所以，术后6小时内应禁食，6小时后也要少进食。

■剖宫产后不宜食产气多的食物

产气多的食物有黄豆、豆制品、红薯等，食后其易在腹内发酵，在肠道内产生大量气体而引发腹胀。

■剖宫产术后不宜多吃鱼类食品

据研究，鱼类食物中含有一种“EPA”的有机酸物质，有抑制血小板凝集的作用，妨碍术后的止血及伤口愈合。

做剖宫产的产妇在手术前应排空大小便，手术时要听从医生的指挥。如局部麻醉后有什么不适感，要真实及时告诉医生，以便有针对性地处理，手术中产妇切忌大喊大叫。一般手术时间为30～60分钟。

剖宫产大多采用硬膜外麻醉，术后应采用去枕平卧位休息，大约6小时后才可改为半卧位。

手术后第一、第二天可吃流质食物，量不宜过多，不要吃牛奶和糖，以免肠内产生气体，引起腹胀，术后3～4天，肛门排气后可进食半流质食物，术后5天可恢复正常饮食。

分娩时要经常听胎心音

听胎心音是检查胎儿在子宫内情况的重要手段之一。在每次产前检查时，都要听听胎心音是否正常；在分娩开始后，更要时时注意胎心音变化，以便及时发现胎儿宫内窘迫现象。

当子宫收缩时，子宫壁的血管暂时受压，胎盘血循环暂时受阻，这时用听诊器往往听不清胎心音；宫缩过去后，就可以听到胎心音，但心率减慢；宫缩完全停止后15～20秒钟左右，胎心音又恢复正常。

如果宫缩停止后胎心率久不恢复，或者虽恢复，但跳得太快或太慢，这些都不正常，因此在产程一开始，就应当注意胎心音变化。

正常胎儿在子宫内的胎心率为120～160次／分，如果出现＜120次／分，或＞160次／分，就有可能是胎儿缺氧。但在分娩过程中并不定期是完全在这个范围内，因为子宫收缩会导致临时性胎盘供血减少，或胎头下降过程中受压，或脐带绕颈的牵拉，均可使胎心率有所降低，可少于120次／分，甚至小于100次／分，但应很快恢复，这对胎儿影响不大，但如果超过30秒钟仍不能恢复，说明胎儿在子宫内缺氧。