02小说网

第五章产后保健（第12页）

妇女产后脚痛常常发生在脚跟部，足跟痛的原因是脚跟脂肪垫退化所引起的。产妇在月子里如果不注意下地活动，脚跟脂肪垫也会出现退化现象，这样一旦下地行走，则由于退化的脂肪垫承受不了体重的压力和行走时的震动，就会出现脂肪垫水肿、充血等炎症，从而引起疼痛。

要预防产后发生手脚痛，应注意做到以下几点。

◎注意充分的休息，不宜做过多的家务劳动，特别要注意减少手指和手腕的负担，例如，给孩子洗澡时，夫妻两人应相互配合，避免由产妇一个人一手托头一手冼；洗尿布时一定要用温水，避免寒冷的刺激。

◎在休养的同时应适当下床活动。特别是坐月子后期，要经常下地走动，这样不仅能防止脚跟脂肪垫退化，避免产后脚痛的发生，而且能防止产妇体重过分增加，调节神经功能，对改善睡眠和增进食欲十分有利。

如果不慎患上产后手脚痛，可以进行热敷和按摩。热敷用热毛巾即可，如能加上一些补气养血、通经活络、祛风除湿的中草药，则效果更佳。若采用按摩手法，一般是在痛点处先轻压后重压，压30秒，放开15秒，交替进行，注意按压时不要揉捏，否则会使疼痛加重。

产后腰腿疼痛的防治

不少产妇产后会觉得腰腿疼痛，这是因为骶髂韧带劳损或骶髂关节损伤所致。

一是因产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤，再加上产后过早劳动和负重，都会增加骶髂关节的损伤机会，引起关节囊周围组织粘连，妨碍了骶髂关节的正常运动所致。

二是由于产后休息不当，过于长久站立和端坐，致使产妇妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复，造成劳损。

三是产后起居不慎，闪到腰部以及腰骶部，以及腰骶部先天性疾病，如隐性椎弓裂、骶椎裂等诱发腰腿痛，产后更剧。

产后腰腿痛以腰、臀和腰骶部疼痛为主，部分患者伴有一侧腿痛。疼痛部位多在下肢内侧或外侧，可伴有双下肢沉重、酸软等症状。

预防该病的关键在于产后要注意休息和增加营养，不要过早长久站立和端坐，更不要负重，避风寒，慎起居，每天坚持做产后操。

◎老母鸡1只，去毛及内脏，桑板60克，用布包好，加水适量共炖，至鸡烂汤浓，加适量调味品，吃鸡肉喝汤。

◎葱白100克，苏叶9克，桂枝6克，水煎后冲入红糖适量趁热服下。每天1次，连用3～5天。

◎消炎痛栓塞肛每晚1次，连用7天。

产后盆腔静脉曲张的预防

盆腔静脉曲张，是指盆腔内长期淤血，血管壁弹性消失，血流不畅，静脉舒张弯曲的一种病变。此病好发于产妇和体质较差的妇女。

造成产妇盆腔淤血的原因很多，最主要是由于妊娠期子宫长大，压迫盆腔血管，血液回流受阻，引起淤血。或产后盆腔血管复旧不良。另外，产后久蹲、久站、久坐、长期便秘等，也是重要原因。

由于盆腔静脉淤血，血液循环不畅，可引起下腹疼痛、恶露多、白带增多，还可出现尿频、尿急等**刺激症状、出现痔疮等。

防治该病的方法，除去外界和人为因素，应做好产后调养，加强腹肌、盆底肌肉和下肢肌肉的锻炼。

◎产后注意卧床休息，随时变换体位，避免长时间的下蹲、站立和坐的姿势。

◎保持大便通畅，多吃新鲜蔬菜和水果。若有便秘发生，应早晚服蜂蜜一匙，或采用食疗方法多吃治疗便秘的食物。

◎经医院确诊为盆腔淤血后，可按摩下腹部，用手掌在下腹部做正反方向圆形按摩，并同时在尾骶部进行上下来回按摩，每日2次，每次10～15遍。

◎进行缩肛运动，将肛门向上收缩，如大便完了时一样，每天5～6次，每次收缩10～20次。

◎可采用膝胸卧位锻炼，即胸部紧贴床，臀部抬高，大腿必须与小腿呈直角，每天2次，每次15分钟左右。

◎卧床休息时，最好多采取侧卧位。在有可能的情况下，卧床可采取头低脚高位。

◎用活血化淤、芳香理气药热熨，可选川芎、乳香、广香、小茴香、路路通、红花等各15克，炒热盛布袋中，熨下腹部、腰脊和尾骶周围。

产褥中暑的防治

产褥中暑是指产妇在高温、闷热的环境中，因体内余热不能及时散发而引起的中枢性体温调节功能障碍，也称为产褥期热射病。

尤其是在温度高、通风不良的环境中，产妇特别容易中暑。产妇中暑时首先表现为心悸、恶心、四肢无力、头痛、头晕、口渴多汗、胸闷等，接着体温升高，皮肤干燥无汗，脉搏和呼吸增快，胸闷烦躁，口渴，进一步高热，体温可达40℃～42℃，继而尿少、神志不清、谵妄、狂躁、昏睡、昏迷、抽搐，严重时引起死亡。

检查可发现颜面潮红，脉细数，瞳孔缩小，呼吸短促，皮肤灼热，干燥无汗。

产后中暑关键在于预防，具体来说应从以下几个方面采取综合防护措施。

产妇要有良好的个人卫生习惯，夏季产妇衣服要宽大、凉爽、舒适、透气，利于散热。产后坐月子期间，每天都要做到用温热开水擦洗身上，产妇体质较差时家人要给予帮助。要多喝开水，多吃一些营养全面、稀薄、易消化、生津解暑的食物，如西瓜、西红柿、黄瓜等，少吃过于油腻的食品。产妇还要注意休息，保证足够的睡眠，以加快恢复、增强体质，提高对环境的适应能力。做到以上这些，就可以预防产褥中暑。

产妇一旦出现中暑症状，症状轻者如发热、头晕等可以立即将其移到通风良好的地方休息，用酒精、冷水擦浴，尽快降低病人的体温，按摩四肢促进血液循环，多喝些盐水，可口服仁丹、十滴水或藿香正气丸。如果出现更加严重的症状如呕吐、面色苍白等，要立即送医院抢救治疗。

产后**松弛怎么办

分娩时，胎儿由子宫经**自然娩出，使**和外阴极度扩张，常常造成**组织和**的裂伤，因此，产后妇女普遍会存在**松弛的情况。

经过产后休养，大多数妇女的**都能够恢复正常，但也有些妇**道的收缩力及紧握力都下降。在**时，空气进入**，会像拉风箱一样发出很大的响声。这不但会使人产生心理压力，而且性快感也不如从前，严重时还可能导致夫妻感情淡漠，甚至婚姻关系破裂，因此需认真对待。

产妇产后可以进行一些“爱肌”的锻炼。如缩肛运动，用力收缩并上提**和肛门肌肉，停顿片刻，然后放松，每天反复做20～30次。还可以进行排尿中断训练，排尿时有意识使尿道括约肌收缩，中断尿线。还可用手指浅浅地插**，训练**口的吮吸动作能力。

还可以通过手术纠正**松弛，这种手术称为**紧缩术。将**松弛的黏膜切除、缩紧肛提肌及**周围肌肉组织，这样可使**恢复原来弹性和收缩力。这种手术并不痛苦，对身体没有什么损害，一般只要住院5～6天，保持局部清洁卫生，做过手术的大部分夫妻**十分满意。

子宫脱垂的预防