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第五章产后保健（第14页）

◎灭滴灵在乳汁中含量较浓，且使乳汁带有苦味，婴儿可能因此而拒绝吸吮母乳，如果哺乳期妈妈必须接受灭滴灵治疗，则用药12小时后方可哺乳。

◎利血平可使乳儿鼻塞、昏睡。

◎抗凝药物，如阿司匹林、潘生丁等，它能使血液抗凝，婴儿会发生出血倾向。

还有一些影响乳汁分泌的药物，如大剂量的雌性激素、雄性激素、麦芽、薄荷等有回奶的作用，乳母不宜服用。

对婴儿及乳汁有影响的药物还有很多，以上仅是举例，这里提醒产妇不要滥用药物，如果必须用药，应在医生指导下使用。乳母在服用任何药物之前，都应了解此种药物能否对孩子有影响，最好征求医生的意见。如果确需服药，可暂停哺乳或断奶。

产后恢复

产后怎样恢复体形

绝大多数妇女在怀孕期体形发生很大变化，身体胖了，腹部突出，臀部、大腿也都胖起来。如何在产后尽快恢复体形，是每个产妇都关心的事。如果不加注意，可能在月子里还会胖上加胖。

要达到重塑健美体形，再现孕前风采，应从以下几个方面做起：

■合理膳食，预防肥胖

产后是妇女肥胖的易发时期。在肥胖妇女中，产后肥胖约占40。9％。造成产后肥胖的原因之一是营养过剩。民间认为，产后的妇女常气血两亏，需要大养大补，一天进餐5～6次，甚至更多，食品以鱼、肉、蛋、禽及甜食为主；产妇食欲又好，几乎是来者不拒，多多益善，导致营养摄入过多。

民间又认为，产后一个月内不能出户，以免受风，又要求长时间卧床，活动极少。其结果是热量摄入得多，消耗得少，剩余的大量热量就转化为脂肪，导致肥胖。所以，产后增加营养要适度，既要满足产后康复及哺乳的需要，又不致造成营养过剩，导致肥胖。

■产后早期活动

产后好好休息是必要的，但不等于躺在**不活动。要预防肥胖，恢复健美体形，产后适度活动是必不可少的。**分娩者，产后12小时左右可起床稍事活动，如在床边坐坐或扶着床慢慢行走，第二天可在室内随意走动。剖宫产或**有侧切伤口者，可推迟至产后第三天起床活动。

■产后莫忘做操

为使产后松弛的腹肌和盆底肌恢复张力，促进身体复原，重塑健美体形，应逐步进行产后保健体操锻炼。保健体操的运动量应逐渐加大，循序渐进，以运动结束后不感到劳累为度。要恢复健美体形，必须坚持每天锻炼。

有的妇女在产后为尽早恢复体形而过早参加大运动量的运动，甚至节食减肥，这是不对的。

通常健美运动主要侧重于躯干和四肢的运动，在运动的过程中，腹肌紧张，腹压增加，使盆腔内的韧带、肌肉受到来自上方的压力，加剧了松弛的状态，容易造成子宫脱垂、尿失禁和排便困难。

有的产妇为尽早恢复体形，在孩子刚满月时就开始跑步，而且每顿饭只吃一点儿羹汤，并早早地束腰，虽然体重明显下降，但随后会出现头晕、头痛、失眠、小便失禁等疾病，精神状态越来越差，甚至影响到工作。所以产妇不宜过早过度减肥。

产后开始锻炼的时间

产后的运动应是适当、循序渐进和动静交替的。产后适当活动，进行体育锻炼，有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，有利于身心健康。

上述运动简单易行，可以根据自己的能力决定运动时间和次数。注意不要过度劳累，开始做15分钟为宜，每天1～2次。

产妇随时可进行的锻炼方式

产后锻炼不一定要拿出完整的一块时间，生活当中随时都可以进行锻炼。

在等待红绿灯时，不要只是站着，可以做紧缩臀部的动作。打电话时，用脚尖站立，使腿部和臀部的肌肉绷紧。孩子睡着时，为避免发出声响，也可以踮着脚尖走路。拿着较重的物品时，可以伸屈手臂，锻炼臂部的肌肉。

因为产后忙于换尿片及抱孩子，总是弯腰，所以有机会要深呼吸，伸直背，挺直腰杆。平时乘坐电梯时，尽量贴墙而立，将头、背、臀、脚跟贴紧墙壁伸直，这样做可以使你的身材保持挺拔。

产褥期康复体操

产褥期的康复体操可以补充产褥早期起床活动的不足，并能促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，还可防止产后尿失禁、**及直肠膨出、子宫脱垂等。一般产后24小时可进行以下体操锻炼，若剖宫产需根据情况推迟及减少锻炼的时间和强度，以后逐渐增加运动次数及运动量。

在做任何动作之前所取的姿势均相同，即身体平卧，头平直，胸部挺起。运动开始时先深吸一口气，在运动时呼吸暂停，然后慢慢呼气。每日做5～10次，下面列举产褥康复体操的几个简单动作：

■腹部运动

仰卧，两臂上举至头的两侧并与双耳平行，深吸气时，腹肌收缩，使腹壁下陷，并使内脏提向上方，然后慢慢呼气，两臂复原。

■加强臀肌及腰背部肌肉的运动

仰卧，髋与膝稍屈，双脚平放在**，两臂放在身体的两侧。深吸气后，尽力抬高臀部，使背部离开床面，然后慢慢呼气并放下臀部，归回原位。

■加强提肛肌的运动

仰卧，双腿屈曲，双膝分开，双足平放**，双臂放于身体两侧。用力将双腿向内合拢，同时收缩肛门，然后再将双腿分开，并放松肛门。

除上述运动外，产妇平时在**随时都可做收缩肛门及憋尿的动作，每日30～50次，以促进盆底肌肉张力的恢复。平时躺卧时，也不要总是仰卧，应当有时俯卧，有时侧卧，以防子宫后倾。如身体条件允许，可在**仰卧起坐，以锻炼腹肌张力。

有些产妇月子里不注意运动，吃饱了就睡，养得胖胖的。因此有人误认为是喂奶影响了体形，把喂奶和发胖联系起来，这种看法是不正确的。产褥期间除注意调整饮食起居外，还要加强锻炼，做康复体操，这样不但有益于健康，对体形的恢复也是大有好处的。

◎产妇体虚发热者。

◎血压持续较高者。

◎有较严重心、肝、肺、肾疾病者。