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第五章产后保健（第7页）

◎施行过剖宫产的产妇，用腹带可对伤口愈合起到较好的保护作用。

应注意的是，使用腹带一定要宽、厚，在卧位时系上，注意不要系得过紧而有不舒服的感觉，晚上睡觉时解开。

产妇月子里不要完全卧床

受传统观念影响，有人认为“坐月子”，就是要卧床休息一个月，过早下床活动就会伤身体，其实这是完全不必要的，对身体的恢复也是不利的。产后进行适当的活动，身体才能较快恢复。

一般产后第一天，产妇较疲劳，应当充分睡眠或休息好，使精神和体力恢复，但如果产妇身体条件许可，就应在24小时后下地活动，同时周围环境应保持安静，从各个方面给以护理照顾。

如果产妇觉得体力较差，可于下床前先在**坐一会儿，若不觉得头晕、眼花，可由护士或家属协助下床活动，以后逐渐增加活动量，在走廊、卧室中慢慢行走，循序渐进地做几节产后保健操，活动活动身体，这样有利于加速血液循环、组织代谢和体力恢复。

及早下床活动可以使产妇的体力和精神得到较快恢复，并且随着活动量的加大，产妇可增加食欲，减少大小便的困难，促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复，预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等毛病，这对剖宫产的产妇是很重要的。

产后血流缓慢，容易形成血栓。及早下地活动可以促进血液循环与组织代谢，防止血栓形成，这对有心脏病及经剖宫产的产妇尤为重要。

肌肉的功能用进废退，产妇及早进行活动，可以加强腹壁肌肉的收缩力，使分娩后腹壁松弛的情况得到及时改善，有助于产妇早日恢复苗条的身材，防止发生生育性肥胖。

早期适量活动，还可使消化功能增强，以利恶露排出，避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生，并能防止子宫后倾。长时间卧床还会造成产妇下肢静脉血栓。

所以，医生鼓励产妇产后不要完全卧床，要及早下地活动，单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的，只要运动不过量，就不会出现不良的副作用。

产妇应采取的睡卧姿势

产妇以及家属，特别是有老人侍候月子时，都喜欢将婴儿放在产妇的身边，睡在同一个被窝里，以方便产妇哺乳，实际上这种方式是不妥当的。一方面影响产妇休息。产妇睡卧总是采取一种姿势，活动时总担心会不会压着孩子或者弄醒孩子，这样产妇睡觉时总是很紧张，影响休息。另一方面也不利于婴儿的清洁卫生。所以，不要让婴儿和产妇同睡在一个被窝里。

为使子宫保持正常位置，产妇最好不要长时间仰卧。早晚可采取俯卧位，注意不要挤压**，每次时间20～30分钟，平时可采取侧卧位，这种姿势不但可以防止子宫后倾，还有利于恶露的排出。分娩后几天起，早晚各做一次胸膝卧位，胸部与床紧贴，尽量抬高臀部，膝关节呈90度。

产后洗澡注意事项

我国的旧习惯认为，产妇分娩时失血，分娩后大量出汗，气血两虚，产后洗澡容易感受外邪，因此认为产后不能洗澡。其实这种认识是完全没有科学根据的。因为产后身上不干净，易引起产褥热等疾病。

产后汗腺很活跃，容易大量出汗，**还会淌乳汁，下身又有恶露，全身发黏，尤其是夏天，短时间内就会出现难闻的气味，这也为细菌的侵入创造了条件。所以就应比平时更讲卫生，保持全身清洁，预防乳腺炎和子宫内膜炎。按科学规律，产后完全可以照常洗澡、洗脚。

有资料表明：与不洗澡的产妇相比，产后洗澡者皮肤清洁，**部或其他部位感染炎症的概率明显降低。因为及时地洗澡可使全身血液循环增强，加快新陈代谢，保持汗腺通畅，有利于体内代谢产物通过汗液排出。还可调节植物神经，恢复体力，解除肌肉和神经疲劳。淋浴还可促进乳腺分泌乳汁，提高乳汁的质量。

产妇在冬天洗澡时，浴室宜暖，浴水要热，但不要大汗淋漓，汗出太多会伤阴耗气，易致头昏、胸闷、恶心、欲吐等。

在夏天洗澡时，浴室空气要流通，水温应接近体温，在37℃左右，不可贪凉用冷水，图一时之欢而后患无穷。产后触冷会导致月经不调、身痛等病。

产妇宜采用淋浴，不宜在澡盆内洗盆浴，以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。每次洗澡时间不要太长，以15～20分钟为宜。

产妇浴后要迅速擦干，衣服要穿好，避免风吹着凉。沐浴后若头发未干，不可结辫，不可立即就睡，否则会因湿邪侵袭而致头痛。包钢时不可浴、饮食后不可浴、浴毕宜进少许饮食补充耗损的气血。

若无淋浴者，必须在盆内浇水洗浴，禁忌坐在盆中。剖宫产的妇女或分娩不顺利，出血过多，平时体质比较差的产妇，洗澡时间不宜太早，但每天应该用温开水擦洗全身，保持身体清洁。

产妇月子里怎样刷牙漱口

产后月子里也可以照常刷牙，以保护牙齿健康。有人认为月子里不能刷牙，这是不对的。产后口腔仍是人体的一个门户，产妇在月子中需进食大量的糖类、高蛋白类食物，进食的次数也会增加，咽喉、牙齿等部位都有细菌停留，说话呼吸都会带出细菌。

产妇应该每天早晚各刷1次牙，刷牙时要用温水，牙刷不要太硬。刷牙时，不能横刷，要竖刷，即上牙应从上往下刷，下牙从下往上刷，而且里外都要刷到。

每次饭后应漱口，主张产后用手指漱口。方法是：将右手食指洗净，或用干净纱布裹住食指，再将牙膏挤于指上，犹如使用牙刷一样来回上下揩拭，然后按摩牙龈数遍。

在月子里，这样漱口能防止牙龈炎、牙龈出血、牙齿松动等。也可采取盐水漱口、药液漱口等办法，如用陈皮6克，细辛1克，用沸水浸泡，待温后去渣含漱。

产妇宜常梳头

很多产妇在产后一段时间内不梳头，怕出现头痛、脱发等，其实这是错误的观点。

梳头不仅是美容的需要，而且梳头可以去掉头发中的灰尘、污垢，还可刺激头皮，对头皮起到按摩作用，促进局部皮肤血液循环，以满足头发生长所需的营养物质，防止脱发、早白、发丝断裂、分杈等。另外，梳头还可使人神清气爽，面貌焕然一新。

因此，产后宜常梳头。

产妇不要用新梳子梳头，因为新梳子的齿儿比较尖，不小心会刺痛头皮。最好用牛角梳，可起到保健作用。梳头应早晚进行，不要等到头发很乱，甚至打结了才梳，这样容易损伤头发和头皮。头发打结时，从发梢梳起，可用梳子蘸75％的酒精梳理。最好产前把头发剪短，以便梳理。

产妇不宜多看电视

产妇在月子里注意休息非常重要，要适当控制看电视的时间，观看电视时间不可过长，最好不要超过1小时，否则眼睛会感觉疲劳。看电视过程中，可以适当闭上眼睛休息一会儿或站起来走动一下，可以缓解眼睛的疲劳。

另外，电视机放置的高度要合适，最好略低于水平视线。产妇要与电视机保持一定距离，看电视时眼睛和电视屏幕的距离应该是电视机屏幕对角线的5倍，这样可以减轻眼睛的疲劳。

最好不要把电视机放在卧室内，不要边哺乳边看电视。因为这样会减少母亲和宝宝感情交流的机会，宝宝听到的是电视里发出的喧闹声，听不到母亲轻柔的话语，看不到母亲温馨的微笑，这对婴儿大脑的发育很不利。而且在观看电视时，母亲往往被电视情节所吸引，也会影响乳汁的分泌。

产妇避免直吹电风扇

夏季天气炎热，人体皮肤主要通过辐射、传导、对流、蒸发等方式，约散发人体总热量的80%。人体的体温调节中枢主要在下丘脑，它指挥着各系统完成散热任务。人体体温过高或过低，都会导致生理功能紊乱。

但这并不是说产后一定不能使用电风扇。居室中如果使用电风扇给产妇降温，可以让电风扇吹出来的风刮向墙壁或者其他地方，利用空气对流或者返回的对流风来给产妇降温。同时保持室内宽敞、整洁，开窗通风，降温防暑以保证产妇和婴儿不会发生中暑，顺利度过炎热的夏天。