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第十章 孕产妇的饮食禁忌（第3页）

人体缺乏硒可导致克山病，病人往往有心悸、头晕、气短及心功能不全等症状，严重者常因心力衰竭而死亡。由克山病流行病学调查得知，克山病多发于育龄期妇女。孕妇处于低硒水平，易患克山病。

硒还能缓解或降低镉、汞、砷、铅、铊、镍、硫等引起的毒性。若缺硒，则增加上述毒性元素对孕妇及胎儿的毒害，引起免疫功能低下、畸胎、死胎及流产等不良后果。

孕妇每日膳食硒供给量为50微克。

硒的地理分布很不均匀，贫硒地区的食物中含硒量低。一般地区中，动物的肝、肾和鱼、虾中含量丰富，芝麻、糙米、普通面粉、黄豆、蘑菇、芦笋、胡萝卜、蒜、橙子和香蕉等含量较多，海带、发菜和贝壳类含硒也特别多。

孕妇不可缺钙

钙，享有“生命元素”之称，它是构成骨骼和牙齿的主要成分，人体99％的钙存在于骨骼和牙齿中，l％存在体液内。此外，钙能降低毛细血管和细胞膜的通透性，控制炎症；钙能降低神经肌肉的兴奋性，对心肌有特殊作用，有利于心肌收缩，维持心跳节律。

骨中的钙和血液中的钙保持动态平衡。正常血钙为2。25～2。75毫摩尔升，如低于1。25毫摩尔升，则可使神经肌肉的兴奋性增高，从而手足抽搐。胎儿及婴幼儿在生长发育时期，如果缺少钙就容易患佝偻病。

因孕妇要把一部分钙转移给胎儿，所以对钙的需要量也很高，哺乳母亲体内的钙通过乳汁输送给婴儿，因此对钙的需要量也很大。孕妇和产妇如果严重缺钙也会发生骨软化症。

由于孕妇自身及胎儿、胎盘对钙的需要增加，故宜及时补充。当孕妇膳食中钙摄入量轻度不足或暂时减少，可以加速母体血液中含钙水平降低，但由于甲状旁腺素分泌增强，可以加速母体骨骼中钙盐的功用，保持血钙浓度正常，不致影响胎儿骨骼钙化过程。

但如果长期缺钙或缺钙程度严重，不仅可使母体血钙降低，诱发小腿抽筋或手足抽搐，还可导致孕妇骨质疏松，进而产生骨质软化症，胎儿也可能发生先天性佝偻病和缺钙抽搐。

奶和奶制品含钙比较丰富，而且吸收率也高。鱼罐头（连骨均可食用）、鱼松（连骨粉）、小虾皮等也是钙的良好来源。此外，豆类及其制品也含有较丰富的钙。核桃仁、榛子仁、南瓜子等也含有较多的钙，孕妇可以适当增加食用量。孕妇还可以在医生的指导下服一些钙片和维生素D，也有利于钙的吸收。

孕期补钙不可过量

钙是母体和胎儿骨骼发育不可缺少的元素，是胎儿造骨的原料。妊娠期妇女每日平均需要摄入钙1。5克，整个妊娠期需要储备35～45克钙，以满足胎儿骨组织的生成发育及母亲生理代谢的需要。胎儿所需的钙是从母体获得的，即使母体缺钙时，胎儿仍需要从母体吸收足够量的钙。

由于我国的传统饮食结构与西方人不同，普遍表现为钙含量不足，所以一般人都存在不同程度的缺钙现象。因而，补钙成了大众的热门话题，孕期补钙尤显突出。但是，孕妇盲目地采用高钙饮食，大量饮用牛奶，加服钙片、维生素D等，实对胎儿有害无益。

营养学家认为，孕妇如果补钙过量，胎儿有可能患高血钙症，出生后婴儿囟门过早关闭，颚骨变宽而突出，鼻梁前倾，主动脉窄缩，既不利于胎儿生长发育，又有损于颜面美观。

总的来说，孕期补钙应以食补为主，即宜多吃富含钙质的食物。如果需要采用药补的方式补钙，则必须在医生的指导下进行。

孕妇不可缺叶酸

叶酸是多种酶的辅酶，参加血红蛋白、核酸和蛋白质的合成。1931年印度某产科医院发现产妇中有很多人患严重的巨幼红细胞贫血症，用酵母提取液治疗后，症状得以改善。以后发现在酵母和绿叶中含有一种化合物，能治疗巨幼红细胞贫血症，故称为叶酸。人若缺乏叶酸，可引起巨幼红细胞性贫血。

人体缺乏叶酸的原因很多，摄入量不足、消化不良、需要量增加、代谢紊乱和丢失过多等都会造成叶酸缺乏。孕妇中约有20％患有叶酸缺乏症。叶酸缺乏的临床表现为巨幼红细胞性贫血、舌炎及胃肠功能紊乱。病人有衰弱、苍白、精神委靡、健忘、失眠。

为满足胎儿快速生长的脱氧核糖核酸合成及胎盘、母体组织和红细胞增加等所需的叶酸，孕妇必须得到补充，才能满足需要。虽然因叶酸严重缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血并不普遍，但由于叶酸摄入量不足而引起的叶酸临界缺乏症却很多见。

孕早期如果缺乏叶酸，则可导致胎儿严重畸形。孕期缺乏叶酸还可导致流产、死产、未成熟儿、胎盘早剥等不良后果。

叶酸平时需要量为400微克，孕期需供给800微克。叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏；其次为绿叶蔬菜、酵母及肾脏；牛肉、小麦及花菜也含一定量；而根茎类蔬菜、西红柿、玉米、洋葱及猪肉等则含量甚少。

孕妇不应进食过多热量

孕妇不应当因为妊娠而改变生活方式，每天不应进食过多热量，同时还应在医生的指导下消耗足够的热量。

妊娠期间唯一特别需要的是每天增加300卡的热量供应（相当于三杯去脂牛奶所含的热量）。要坚持每天进餐三次，不要大吃大喝，应多吃富含叶酸、维生素C和维生素A的水果和蔬菜，少吃油炸食品和经食品工业加工处理过的食品。

较高的热量是通过多吃主食获得，孕中后期每天应当摄入400～500克的主食。适当增加脂肪的摄入量，可通过增加肉类食物实现。

孕妇不宜多食鱼肝油

孕妇可以适量吃些鱼肝油，因为鱼肝油所含的维生素D可促进人体对钙和磷的吸收，但孕妇如果吃鱼肝油过多，维生素D就会堆积，对胎儿健康不利。

研究表明，如果孕妇体内维生素D含量过多，会引起胎儿动脉硬化，影响其智力发育，导致肾损伤及骨骼发育异常。

资料表明，如果孕妇大量服用鱼肝油，还会出现进食锐减、头痛及精神烦躁等症。

胎儿在母体内长到5个月时，牙齿开始钙化，骨骼迅速发育，这时特别需要对钙质的补充。孕妇可以多吃些肉类、蛋类和骨头汤等富含矿物质的食物。

另外，孕妇还应经常到户外活动，接触阳光，这样在紫外线的照射下，可以自身制造维生素D，不需要长期服用鱼肝油。如果因治病需要，应按医嘱服用。

孕妇不宜过分滋补

看到孕妇，周围的人总是不忘提醒：“要多吃补品。”不过，母体补得过多会造成营养过剩，同时因活动得太少，反而使分娩困难。

营养专家指出，孕妇食物应多种多样，均衡营养，如果吃得太多、太好，而运动又太少，就会造成摄入和消耗不均衡，导致超重。

孕妇超重带来的后果是不可轻视的，不仅在孕期容易导致孕妇并发症，不利于胎儿成长，在分娩时也会有困难，产后难以恢复体型。超重的孕妇应及时咨询营养医生，调整饮食结构，合理调配营养。

大多数孕妇都是健康的，她们只需在医生的指导下补充所需的食物和营养即可。而对那些身体欠佳的孕妇来说，也不要盲目乱补，应在医生指导下缺什么补什么。

孕妇不宜多吃冷饮